Come preparare un accurato piano di assistenza infermieristica su un Paziente

piani di assistenza sono la documentazione medica che servono come riferimento delle condizioni di salute di un paziente, così come i trattamenti in corso del paziente, la ragione per i trattamenti sono stato fatto, e il risultato atteso dal piano di trattamento. Il piano di cura può anche elencare i rischi connessi con l'infortunio o condizione, altri dettagli circa le condizioni del paziente, e commenti sulla cura immediata del paziente. Istruzioni
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valutare il paziente correttamente, determinando lesioni del paziente o condizioni mediche. Valutare i parametri vitali, nonché segni di altre condizioni mediche o problemi, come difficoltà di respirazione. Valutare severità dolore del paziente e determinare la caratterizzazione della diuresi, tra cui il volume. Determinare la gravità della lesione o condizione. Ascoltare i rumori intestinali.
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Lista della diagnosi infermieristica della condizione del paziente o lesioni. Ogni diagnosi individuo dovrebbe disporre di un proprio piano di assistenza infermieristica, perché ogni condizione medica avrà diversi piani di trattamento e giustificazioni per la loro esecuzione, così come ogni diagnosi paziente avrà diversi esiti attesi.
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Elencare tutti i necessari trattamenti medici del paziente o interventi e le motivazioni per l'esecuzione di ciascuna di esse. E 'fondamentale che ci sia una ragione medica suono dato per fare ogni trattamento, e tutto ciò che deve essere incluso nel piano di assistenza infermieristica.
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List risultato atteso del paziente da ogni ferita o condizione medica. Il piano di assistenza infermieristica dovrebbe riflettere il risultato atteso al momento della dimissione del paziente, e se era in grado di essere soddisfatte, come previsto.
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Lista eventuali rischi per la salute da lesioni o condizione se la cura non è previsto, insieme a commenti sulla condizione immediata del paziente.