Medicaid regole in Colorado

La Fondazione di Colorado Medical Care (CDMC) è una recensione organizzazione per il programma Medicaid Colorado. Essi forniscono recensioni di autorizzazione preventiva secondo il Dipartimento di Colorado Health Care Policy e regole di finanziamento (CDHCPF). Hanno assistito Colorado dal 1974. Alcune recensioni, tuttavia, devono essere approvate dal affiliato Colorado Services (ACS). Tra queste organizzazioni, alcune procedure sono esclusi dal programma Medicaid. Se si deve cercare cure mediche al di fuori dello stato, si applicheranno anche alcune regole. Precedenti richieste di autorizzazione (PAR)

CFMC esamina le richieste di interventi chirurgici e dispositivi medici, tra cui carrozzine elettroniche e ventilazione polmonare. Qualsiasi richiesta di protesi o terapia fisica deve essere approvato dal CFMC anche. Prima di poter utilizzare i servizi sanitari at-home o essere ricoverati in un ospedale di out-of-stato, CFMC deve prima approvarlo.

Richieste di sedie a rotelle o di riparazione di attrezzature manuali devono essere presentate attraverso ACS. Essi elaborare tutte le richieste e inviare la notifica di approvazione o negazione dei crediti alla clientela. CFMC ha 10 giorni lavorativi per approvare o rifiutare una richiesta. Una volta che la decisione è presa, la decisione è trasmessa al ACS e hanno ulteriori 10 giorni lavorativi per contattare il cliente.
Esclusi copertura

CDHCPF ha escluso alcuni elementi dal programma Medicaid. E 'importante essere consapevoli di queste regole prima di richiedere l'assistenza medica. Qualsiasi servizio che aiuta benessere del paziente, ma non la diagnosi o il trattamento effettivo è esclusa dal piano. Questo non include inoculazioni o vaccinazioni. È esclusa anche qualsiasi servizio che viene pagato da un altro ente statale, comprese Programma Amministrazione dei Veterani,. Se un paziente ha ricevuto un danno a causa di disobbedienza civile, l'attenzione medica necessaria non sarà coperta. Se un client cerca un medico in un ospedale progettato per servire solo a categorie speciali, come i detenuti, il programma Medicaid diminuirà pagamento. Un'altra considerazione è una procedura medica non offerto negli Stati Uniti, tra cui Porto Rico, le Isole Vergini, Guam e Samoa americane saranno esclusi dalla copertura.
Out-of-State

Ogni individuo coperto dal Colorado Medicaid Programma può ricevere gli stessi benefici al di fuori dello Stato, purché siano ancora un residente di Colorado. Tuttavia, si applicano le condizioni. In caso di emergenza medica, non è necessaria alcuna autorizzazione preventiva. Tuttavia, la documentazione di emergenza deve essere fornita insieme al reclamo. Se la salute di un individuo è determinata da un medico per essere messo in pericolo da in attesa di tornare a Colorado per il trattamento, il medico out-of-stato può essere ottenuto. Notifica di un consulente del programma Medicaid Colorado deve essere notificato prima del trattamento viene eseguito il rendering. Se un certo stato ha i mezzi per trattare il paziente in cui lo stato del Colorado non può, quindi previa autorizzazione, il paziente può cercare l'attenzione medica necessaria out-of-state.