Come scrivere un foglio informativo paziente

Se sei un infermiere o assistente del medico in uno studio medico, una delle prime procedure da imparare è come scrivere un foglio di informazioni sul paziente. Mentre ci sono diversi tipi di schede di pazienti, il più comune è la forma di aspirazione paziente, utilizzato per registrare le informazioni su nuovi pazienti. Secondo Chiro Touch, un produttore di software per l'utilizzo in uffici chiropratica, schede informative paziente sono essenziali per la gestione del paziente perché rendono facile registrare dettagli sulla storia medica del paziente e anche per recuperare le informazioni personali. Istruzioni
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Inserisci le informazioni di contatto del paziente. Un foglio di assunzione paziente standard utilizzato da Retina Consultants di Seattle include pieno cognome e nome, il domicilio del paziente e indirizzi postali, casa e numeri di cellulare, data di nascita, numero di previdenza sociale e il datore di lavoro.
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Inserire le informazioni di assicurazione, che identifica che ha la responsabilità per il pagamento dei canoni per il trattamento.
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includere la lingua autorizzazione trattamento che è di serie su schede più pazienti. Retina Consultants di Seattle ha pazienti firmano una dichiarazione attestante che il paziente autorizza il medico per il trattamento di lei e pagherà per eventuali tasse connesse con i servizi del medico. La dichiarazione autorizza inoltre l'ufficio del medico di rilasciare informazioni sui pazienti a terzi a copertura dei costi, di solito una compagnia di assicurazioni.
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Nota informazioni specifiche sul disturbo principale, il motivo per il paziente è venuto al medico. Specializzati comunemente chiedere queste informazioni. Ad esempio, Beckley Famiglia Chiropratica chiede ai pazienti di valutare il loro dolore su una scala, descrivere la posizione del dolore e specificare quando e come il dolore ha iniziato.
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Record storia clinica del paziente. Beckley Famiglia Chiropratica, per esempio, vuole sapere se il paziente ha già cercato di trattamento per il disturbo principale e, se sì, che i medici di base sono stati e se i raggi X, esami del sangue o scansioni ossee sono state fatte per fini diagnostici.
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Record preferenze personali del paziente per quanto riguarda la divulgazione di informazioni mediche. Ad esempio, il Centro per la cura dermatologia chiede come il paziente preferisce ricevere informazioni mediche (e-mail o telefono) e se il paziente autorizza l'ufficio per discutere la sua condizione con i membri della famiglia.