Storia della Sanità quale beneficio ai dipendenti

moderni piani di assistenza sanitaria offrono una copertura per medico, medicina di prescrizione e le spese ospedaliere. Il primo piano è stato negoziato nel 1929 tra i 1.200 contea di Dallas, Texas, insegnanti della scuola pubblica e Justin Ford Kimball, un amministratore al Baylor Hospital, che in precedenza era stato un sovrintendente delle scuole pubbliche. Nel 1932, non profit Blue Cross e Blue Shield sono stati organizzati, anche per il Texas insegnanti di scuola, e per prese di legname e dei minatori nel nord-ovest del Pacifico. Nel 2009, ci sono stati oltre 100 milioni di lavoratori statunitensi coperti da Blue Cross e Blue Shield. All'inizio di assicurazione sanitaria privata per gli individui non riuscita

I primi tentativi di assicurazione sanitaria privata non è riuscito a causa di strategie di gestione poco chiare. Sia Aquila Vita e Salute del New Jersey e del Massachusetts assicurazione sanitaria sono stati noleggiati nei primi mesi del 1847. Altri otto compagnie di assicurazione sanitaria sono stati organizzati in base al diritto Massachusetts nel corso dei prossimi 18 mesi. Massachusetts Health Insurance venduto politiche come contratti disabilità beneficio diretto che variano da $ 4,50 per un anno a 5,62 dollari per cinque anni, con un potenziale beneficio di 4 dollari a settimana per una persona giovane. Tariffe e benefici varia con l'età. Entro la fine dell'anno, il piano aveva 1.400 membri. Nel 1863, la National Union Life and Limb soldati assicurati e marinai dell'esercito dell'Unione. Lo statuto della società di assicurazioni Travelers è stato modificato nel 1864 per consentire la copertura infortuni.
Origine con i lavoratori e non i datori di lavoro

nel 19 ° secolo, l'assicurazione sanitaria è stato offerto ai membri paganti di società di mutuo soccorso, comprese le organizzazioni fraterne e alberghi. L '"Antico Ordine di Stati operai" fondata a Meadville, Pennsylvania, nel 1868 da John Jordan Upchurch, è stato modellato su gruppi massonici esistenti ed è stato ampliato nelle città in cui i lavoratori dell'industria erano lontani dalla loro città di origine agricola della comunità. L'assicurazione sanitaria offerta da gruppi fraterni congelato a una base di potere nazionale che ha contribuito al successo del movimento progressista nel guadagnare il voto per le donne, l'imposta sul reddito e l'elezione diretta del Senato.
Simulazione Polemica

società di mutuo soccorso non erano un'idea nuova. Le gilde avevano offerto i loro membri benefici analoghi nel Medioevo, e di aiuto "società di mutuo soccorso" reciproco si sono diffuse in Inghilterra a partire dal 1600. In "La Trasformazione Sociale della medicina americana," Starr osserva che durante la rivoluzione industriale, la Svezia, la Danimarca e la Svizzera hanno contribuito ai fondi delle loro società benevoli. Nonostante questa tradizione, il dibattito in materia di assicurazione sanitaria negli Stati Uniti non si è concentrato sulla salute del lavoro come una merce. Invece, il dibattito incentrato sulla questione se un lavoratore che era malato, ma potrebbe ancora funzionare nei luoghi di lavoro sarebbe tentato dalla pigrizia di stare lontano dal lavoro se la paga di un giorno non sono stati persi per assenza.
Di assicurazione malattia

Negli Stati Uniti, dove i salari industriali erano troppo bassi per i lavoratori di risparmiare, la maggior parte dei lavoratori che sono stati offerti stabilimento industriale (datore di lavoro) l'assicurazione malattia ha scelto di acquistare i piani meno costosi che solo loro rimborsato per malati giorni piuttosto che piani più costosi che hanno pagato prestazioni mediche. Oltre ai diritti, piani di malattia dei membri imitato i gruppi di mutuo aiuto per la raccolta di fondi anche intrattenimenti e l'organizzazione di eventi come cene e picnic. Nel 1909, i luoghi di lavoro che hanno offerto l'assicurazione "malattia" in media complessivamente 1.652 lavoratori, con una media del 44 per cento della forza lavoro assicurato.
Malattia riduce la produttività del lavoro come Commodity

Nel suo 1983, vincitore del premio Pulitzer "The Transformation of American Medicine", Starr ha osservato che comincia con fine del 19 ° secolo, il cancelliere tedesco Otto von Bismarck, i politici hanno capito che l'assicurazione sanitaria universale è stato "un mezzo per trasformare benevolenza al potere" (vedi Riferimenti ). Nella rivoluzione industriale di quel periodo, come le famiglie allargate sono state sostituite da nuclei familiari con un salariato, l'assistenza sanitaria è diventata un problema critico per le famiglie urbane. Anche a corto di malattia catastrofica perdita economica, da assenze relativi alla salute e dei costi diretti di assistenza sanitaria non erano problemi meramente private del lavoratore colpito. Nel 1900, circa il 30 per cento della forza lavoro tedesca ha avuto qualche forma di assicurazione sanitaria di gruppo.
Fine secolo

assicurazione 20th Salute quale beneficio ai dipendenti è stato offerto attraverso entrambi i sindacati e datori di lavoro a partire dal 1930. Regolazione tempo di guerra ha congelato i salari nel 1940, ma non congelare i benefici, così l'assicurazione sanitaria si diffuse come un incentivo all'occupazione. Questi piani pagate direttamente ai fornitori, ma i costi sono aumentati, i piani hanno applicato restrizioni sulla quantità che avrebbero pagato per le procedure. I medici considerano questo come un intrusione nel rapporto medico-paziente. I datori di lavoro che cercano di contenere ulteriormente le spese sanitarie hanno optato per gestite le strutture di assistenza che sono stati entrambi assicuratore e fornitore, in modo che entro la fine del 1990, la maggior parte degli assicurati americani sono stati arruolati in managed care.