Quali sono i tipi di Medicare frode?

Negli Stati Uniti, le persone oltre i 65 anni o disabili possono beneficiare di assicurazione sanitaria attraverso il programma Medicare del governo federale. Tuttavia, i casi di frode enigma del programma. I criminali possono farla franca truffare il governo anche perché ci sono molti tipi di frode Medicare che gli agenti devono prendere. Tipi di frode

In generale, fornendo ogni informazione volutamente imprecisa-ad un paziente o del rappresentante Medicare costituisce frode Medicare. In particolare, la frode Medicare può comportare l'addebito dei servizi o articoli nuovi o costosi, quando il provider effettivamente prestata usato oa buon mercato oggetti. Anche può comportare la fatturazione per i servizi o farmaci mai forniti, l'esecuzione di procedure inutili o inappropriati, e la fatturazione per le ore non lavorate dai dipendenti medici. Medicare frode include anche rinuncia copayments senza controllare la capacità del paziente di pagare, e la fatturazione più volte per la stessa procedura o farmaci. Inoltre, può includere l'uso di un diverso di fatturazione /codice di diagnostica per una maggiore rimborso, l'inserimento aggiuntivo di fatturazione /codici diagnostici in report quando questi codici non sono applicabili, e l'utilizzo di codici separati quando un codice "pacco" è più appropriato.


Importanza

Ogni volta che una persona commette frode Medicare, l'onere della frode cade sul 46 milioni di americani che usano il programma. Poiché il programma Medicare deve cercare di compensare la sua perdita, rappresentanti Medicare finiscono la carica premi più elevati.
Impact

Un rapporto da CBS "60 Minutes , "sostiene i criminali portano via fino a $ 60 miliardi di dollari ogni anno per il programma Medicare. In alcune zone, in termini di fatturato, frode Medicare è paragonabile ad altre attività criminali, come il traffico di droga. Florida è una zona particolarmente colpita dalla frode Medicare.
Segni

Si dovrebbe sospettare la frode Medicare se un fornitore sostiene un test, procedura o il farmaco è gratuita ma vuole ancora il tuo numero di Medicare, secondo il sito web Medicare. Inoltre dovrebbe sospettare la frode se il provider indica facendo più test sarà più conveniente, o offre pagamenti o regali, se si va in una clinica o in ospedale. Medicare frode può accadere se qualcuno pretende di rappresentare Medicare e non è il vostro medico.
Denuncia delle frodi

Se si sospetta frode Medicare ha successo o si sta verificando, segnalarlo subito per l'ispettore generale per telefono, fax o posta. Dare il rappresentante il nome del fornitore e numero di identificazione, l'oggetto o il servizio in questione, la data del servizio, l'importo pagato da Medicare, la data del bando di sintesi, il nome e il numero di Medicare della persona che ha ricevuto il servizio e la ragione credi frode si è verificato. Qualsiasi altra prova potrebbe essere necessario sostenere il vostro caso è vantaggioso.

Ufficio dell'Ispettore Generale

HHS TIPS Hotline

PO Box 23489

Washington DC 20026

800-447-8477