I sintomi del dolore neuropatico

Siamo tutti familiarità con il tipo di dolore che è facile da capire - si stub la punta del piede sulla gamba di un tavolo, e fa male. Il dolore neuropatico, d'altra parte, sembra andare contro tutto ciò che crediamo di sapere sul dolore. Risultati di dolore neuropatico da lesioni o danni sia al sistema nervoso periferico o centrale, e anche una piccola lesione ad un nervo può causare una vita di cronico, dolore severo. Questo articolo, scritto da un malato di dolore neuropatico, spiega i meccanismi del dolore neuropatico, discute le cause più comuni, ed esamina alcuni dei trattamenti disponibili. Introduzione al dolore neuropatico

Il dolore neuropatico, anche chiamata nevralgia, indipendentemente dalla causa o eziologia, tende ad avere un insieme di sintomi comuni. Un indicatore importante della neuropatia è un dolore che è sproporzionato agli stimoli, come il forte dolore che brucia in risposta a qualcosa di più leggero vento che soffia in tutta l'area interessata. Esempi di questo tipo di dolore sono allodinia (dolore in risposta ad uno stimolo che normalmente non è dolorosa) e iperalgesia (aumentata sensibilità ad un stimoli normalmente dolorosi). Cronica iperalgesia e allodinia sono considerati tratti distintivi di pain.There neuropatico sono due tipi fondamentali di dolore: dolore acuto e dolore cronico. Il dolore acuto è qualcosa che tutti conosciamo ed è il senso del corpo di noi avverte quando qualcosa è potenzialmente dannosa per l'organismo. Il dolore acuto serve un importante scopo biologico da dirci quando qualcosa che stiamo facendo sta danneggiando i tessuti del corpo. Il dolore cronico, d'altra parte, non protegge o avvertirci; dolore cronico non va via quando lo stimolo è fermo, e può continuare per anni o decenni dopo la lesione iniziale. Cronico, dolore neuropatico è spesso descritto come "bruciore", "tiro", o "formicolio", anche se può assumere molte forme. Il dolore neuropatico è descritto come il dolore non noiceptive, il che significa che non è legato alla attivazione dei recettori del dolore.
Dolore neuropatico Condizioni

Una delle cause più comuni di dolore neuropatico è il diabete, che può causare una condizione nota come neuropatia periferica. Neuropatia periferica risultati da danni ai nervi periferici, e che provoca sintomi come dolore e intorpidimento delle estremità. Un'altra causa comune di dolore neuropatico è una sindrome chiamata sindrome dolorosa regionale complessa (CRPS) o distrofia simpatica riflessa (RSD). Quando CRPS risulta da una lesione del nervo sconosciuto, si parla di Tipo I. CRPS a seguito di un infortunio nota di un nervo è conosciuto come tipo II. Altre cause comuni di dolore neuropatico comprendono l'amputazione, che provoca un tipo di dolore neuropatico chiamato "dolore fantasma" (il dolore che si sente come se si sta verificando in un arto che è stato amputato), e la fibromialgia, che viene sospettato di essere un disturbo di il sistema nervoso centrale e provoca dolore in tutto il corpo.
Neuropatie Periferiche

neuropatie periferiche risultato da danni o lesioni ai nervi periferici. Il dolore da neuropatie periferiche proviene direttamente dai nervi periferici, che diventano hypersensitized dopo l'infortunio. Nervi periferici danneggiati possono essere attivati ​​spontaneamente, l'invio di segnali di dolore anche quando non ci stimoli è presente. Il meccanismo del dolore neuropatico periferico comporta cambiamenti nel modo neuroni colpiti inviano segnali al neuroni vicini. Per una discussione dettagliata dei meccanismi del dolore neuropatico periferico, vedere "Comprendere dolore neuropatico", nella sezione Fonti alla fine di questo article.Examples di neuropatie periferiche comprendono mononeuropatie (infortunio ad un singolo nervo periferico) come la sindrome del tunnel carpale; plexopathies, causata dalla compressione del nervo, come ernia del disco, neuromi o tumori;. ed polineuropatie in cui più nervi periferici sono colpiti e che sono comunemente causate da disturbi metabolici
Centrale Neuropatie

neuropatie centrali, d'altra parte, derivano da danni o lesioni al sistema nervoso centrale. Questo si traduce spesso dopo una lesione ad un nervo periferico, che può innescare cambiamenti a lungo termine o permanente nel sistema nervoso centrale, nel modo in cui il dolore è percepito ed elaborati. Una lesione del nervo periferico possono provocare sensibilizzazione del sistema nervoso centrale, il che rende ipersensibili al dolore e produrre sintomi dolorosi in risposta a stimoli che normalmente non è dolorosa. Questo può essere il risultato di attività nervosa spontanea, che il cervello e il corpo interpretano come il dolore. La ricerca ha dimostrato che anche una piccola lesione ad un nervo periferico può innescare enormi cambiamenti nella parti del sistema nervoso centrale, anche cambiando la codifica genetica in cells.Complex sindrome di dolore regionale nervo è un esempio di una neuropatia centrale, se spesso inizia con una lesione ad un nervo periferico. Come risultato di tale lesione, che può essere piccola, il sistema nervoso centrale stesso cambia, riorganizzare il modo in cui elabora il dolore e producendo quello che viene chiamato dal simpatico mantenuta. Perché è in ultima analisi, il sistema nervoso centrale che causa la malattia, le persone che sviluppano CRPS in una parte del corpo può andare avanti a sviluppare altrove, a volte come conseguenza di un trauma o di un intervento chirurgico, e talvolta senza causa riconoscibile.

terapie e trattamenti

Nella maggior parte dei casi, il trattamento del dolore neuropatico è discreto successo al meglio. Farmaco usato per trattare il dolore neuropatico si divide in due categorie generali: farmaci che curano il dolore stesso, come i farmaci antinfiammatori non-steroidei (FANS) e farmaci oppioidi (come la morfina), e farmaci che curano i meccanismi che causano dolore, tra cui farmaci anti-sequestro di droga (come Neurontin), e gli antidepressivi triciclici (TCA). Altri trattamenti farmacologici comprendono anestetici locali e farmaci topici (la patch Lidoderm, contenente lidocaina, è un esempio). Un trattamento topico che è facilmente disponibile è la capsaicina crema, che possono essere acquistati al banco e dà un po 'di sollievo ai pazienti con dolore intrattabile. Come per tutti i medicinali, parlate con il vostro medico prima di iniziare un regime di capsaicina per assicurarsi che sia appropriato per i trattamenti pain.Other che stanno diventando sempre più comuni includono dispositivi impiantati, stimolatori del midollo spinale principalmente, che utilizzano una piccola batteria da pacemaker desidera inviare impulsi elettrici ai nervi danneggiati, e pompe di farmaci intratecale, che consegnano farmaci (come la morfina) direttamente nel fluido spinale. Blocchi nervosi sono anche fatto, in cui una iniezione in un punto specifico in un nervo o intorno blocca i segnali provenienti da quel nervo di raggiungere il cervello. Solitamente un blocco di test è fatto con un anestetico locale, e se il blocco di prova riduce correttamente dolore, una seconda iniezione con alcool o fenolo viene fatto per rendere l'ultimo blocco. Tecniche più recenti usano estreme di freddo o di calore, invece di farmaci per ottenere un risultato simile. Ci sono alcuni rischi, e blocchi nervosi non possono essere appropriati per il vostro particolare tipo di dolore neuropatico. La terapia fisica può anche essere terapie helpful.Alternative sono stati utilizzati anche per il trattamento del dolore neuropatico, tra cui l'agopuntura, integratori alimentari a base di erbe, massaggi, tecniche di rilassamento, tecniche di visualizzazione, e molti altri. Le terapie alternative possono essere un utile aggiunta ai tuoi altri trattamenti e possono migliorare il sollievo che si ottiene da regimi tradizionali di trattamento medico.
Letture

I link qui sotto vi porterà a diverse altre fonti di informazione sul dolore neuropatico, comprese le discussioni dettagliate dei meccanismi coinvolti e le terapie disponibili. Il dolore neuropatico è spesso cambiando la vita e debilitanti, ma ricordate che anche se non si trova un trattamento oggi che ti dà sollievo, ci sono molti nuovi trattamenti oggetto di ricerca che si renderanno disponibili nel corso dei prossimi anni, compresi i farmaci che curano gli aspetti molto specifici del dolore neuropatico e può trattare direttamente la fonte del dolore (contro i farmaci oppiacei, che colpiscono molte aree del corpo e può avere significativi effetti collaterali a seguito).