Informazioni su Epilessia e Gravidanza

L'epilessia è un disordine neurologico che coinvolge crisi ricorrenti causate da schemi anomali in attività elettrica nel cervello. Secondo l'Istituto nazionale dei disordini neurologici e Stroke (NINDS), l'epilessia colpisce più di due milioni di persone nella popolazione degli Stati Uniti. Un milione di persone colpite sono donne in età fertile. Mentre la maggior parte delle donne con epilessia dare alla luce bambini sani, queste donne sono a maggior rischio di complicanze della gravidanza e del lavoro. Considerazioni

Gli studi indicano che le donne con epilessia tendono ad avere un minor numero di gravidanze rispetto alle altre donne. Questo può essere dovuto ad un più alto tasso di irregolarità del ciclo mestruale, che può interferire con la fertilità di una donna. Si stima che circa la metà delle donne con diagnosi di epilessia esperienza più frequenti crisi epilettiche durante la gravidanza. Farmaci usati per trattare l'epilessia può essere la causa, anche se la stessa condizione aumenta i rischi per alcune complicazioni tra aborto spontaneo, sanguinamento vaginale durante la gravidanza, parti prematuri, nati morti, e l'ipertensione indotta dalla gravidanza. Sebbene tutti i farmaci comunemente usati per trattare disturbi convulsivi sono stati collegati con difetti di nascita, se queste anomalie sono causate da disturbi convulsivi, farmaci o altri fattori non connessi all'epilessia della donna non è del tutto chiaro.

Effetti

Farmaci usati per trattare l'epilessia possono causare molti effetti avversi in donne in gravidanza. I farmaci anti-convulsivanti interferiscono con la vitamina B, acido folico. Bassi livelli di acido folico sono stati collegati a difetti di nascita che coinvolgono il midollo spinale e del cervello. Questi farmaci possono influenzare l'assorbimento del corpo di vitamina D, ma la vitamina D contenuta in vitamine prenatali compensa solito per qualsiasi carenza. Perché alcuni anti-convulsivi influenzano i livelli di vitamina K, che svolge un ruolo nella coagulazione del sangue, i bambini nati da madri con epilessia sono a maggior rischio di sviluppare problemi di sanguinamento entro le prime 24 ore dopo la nascita. I neonati di solito ricevono una iniezione di vitamina K per prevenire le emorragie.
Attenzione

Anche se circa un terzo delle donne con epilessia sono segnalati ad avere crisi più frequenti, nonostante l'uso continuato del farmaco durante la gravidanza, convulsioni non controllate creare un rischio maggiore per la madre e per il feto rispetto ai possibili effetti negativi del farmaco. L'assunzione di farmaci anti-sequestro può aumentare il rischio di difetti alla nascita, soprattutto nelle donne che assumono più di un farmaco. Tuttavia, va notato che lo stesso potrebbe essere vero per le donne che prendono gli altri tipi di farmaci o che utilizzano l'alcool eccessivamente durante la gravidanza.
Prevenzione /soluzione

incinta donne con epilessia richiedono visite prenatali più frequenti. Ricevere precoce cura prenatale è fondamentale al fine di gestire la malattia e aumentare le probabilità di una gravidanza sana. Le donne che vengono prescritti farmaci anti-convulsivanti a controllare le crisi epilettiche dovrebbero ricevere una supplementazione di acido folico prima di rimanere incinta e di continuare per tutta la gravidanza. Mentre lavoro e la consegna sono in genere molto simile a quella di qualsiasi donna, dal momento che lo stress può aumentare il rischio di crisi epilettiche, l'anestesia epidurale è spesso raccomandata.
Importanza

In alcuni casi , donne che non hanno avuto alcun sequestri per diversi anni può essere consentito di interrompere gradatamente farmaco prima di provare a rimanere incinta. Mentre alcuni medici possono consentire una donna di fermarsi farmaci sequestro per un tempo, altri medici raccomandano rimanente sul farmaco perché comporta meno rischi per la salute della madre e del bambino. Per la maggior parte delle donne, è importante continuare a prendere il farmaco come prescritto durante la gravidanza. Allo stesso modo, una donna non dovrebbe mai smettere di prendere farmaci anti-convulsivanti da sola, come il ritiro farmaco può causare crisi epilettiche.
Expert Insight

Gli esperti dicono che le donne che hanno l'epilessia non dovrebbero essere scoraggiati dal cercare di avere una famiglia, in quanto le probabilità di avere un bambino sano sono più del 90 per cento. Tuttavia, si dovrebbe parlare con il neurologo prima di tentare di concepire. Egli sarà probabilmente raccomandare che un ostetrico ad alto rischio di seguire da vicino la vostra gravidanza. Sebbene tutti i farmaci anti-epilettici sono associati con il rischio potenziale di causare difetti alla nascita, alcuni farmaci offrono un rischio più elevato rispetto ad altri. Il medico può prescrivere un altro farmaco associato a più basso rischio.
Fraintendimenti

Nonostante la credenza popolare, l'epilessia non riguarda tutte le donne la stessa. E 'vero che le donne che assumono farmaci per la condizione cronica dovrebbero essere interessati, come gli studi dimostrano evidenza di rischio per il feto non ancora nato. Tuttavia, per le donne che non possono essere trattati efficacemente con un farmaco più sicuro, i benefici del farmaco spesso superano i rischi. Le donne in gravidanza con epilessia temono anche che avranno un sequestro quando consegnano. Nonostante i fattori che possono aumentare la probabilità, i sequestri sono possibili ma non comuni durante il travaglio.