AASLD Epatite C Linee guida

L'Associazione Americana per lo Studio delle Malattie del Fegato (AASLD) pubblica le linee guida per la diagnosi e la cura delle malattie del fegato, compresa l'epatite, almeno una volta l'anno al fine di fornire diagnostici e medici con le informazioni più recenti . Le linee guida per l'epatite C sono stati aggiornati ad aprile 2009 e sono stati scritti da Marc G. Ghany, MD, Doris B. Strader, VT, David L. Thomas, MD, e Leonard B. Seeff, MD. Test

AASLD raccomanda che tutte le persone che attualmente utilizzano o che hanno utilizzato l'iniezione di droga dovrebbero essere testati per l'epatite C. Altri gruppi a rischio includono persone che hanno ricevuto un organo, sangue o donazione prodotto del sangue prima del 1992, emofiliaci che hanno ricevuto donazioni di prodotti di sangue prima del 1987, le persone con un elevato livello di inspiegabile l'enzima aminotransferasi, le persone che hanno avuto l'emodialisi, la prole di madri con epatite C e le persone con HIV. I partner sessuali di persone con epatite C dovrebbero essere testati, anche se la trasmissione sessuale dell'infezione non è comune.
Diagnosi

AASLD raccomanda l'uso di test che mostrano anticorpi contro il virus dell'epatite C (HCV), così come le prove che rilevano l'RNA del virus 'per confermare un'infezione. I pazienti devono prima essere testati per gli anticorpi, che può mostrare se o non lo sono mai stati infettati con HCV, ma non indica necessariamente una infezione in corso. Quegli individui con test positivo per anticorpi anti-HCV devono poi essere testati per la presenza di RNA virale di HCV, che non indicano la presenza di un'infezione attiva. Test RNA è anche raccomandato per i pazienti che non mostrano anticorpi, ma che hanno un sistema immunitario indebolito e che potrebbe aver recentemente contratta HCV. Il AASLD consiglia di verificare anche genotipo; questo dimostra che tipo di virus è stato contratto e consente ai medici di prendere le migliori decisioni di trattamento
Testing Fegato

Per. scoprire il progresso della malattia del fegato nelle persone con infezione cronica da HCV, la AASLD raccomanda l'uso della biopsia epatica. Questo è particolarmente vero per le persone con HCV genotipo 1, che non rispondono così alle persone con genotipo 2 e 3 per il trattamento antivirale.
Trattamento

del AASLD trattamento raccomandato per l'infezione cronica da HCV è una combinazione di farmaci antivirali peginterferone alfa e ribavirina. Le persone con genotipo 1 in genere bisogno di essere trattati con farmaci antivirali per 48 settimane, mentre quelli con tipo 2 e 3 devono solo essere trattati per 24 settimane. Persone sottoposte a trattamento per infezione da HCV dovrebbero essere testati per tutto il ciclo di trattamento per vedere se il virus è stato eliminato. Se ciò si verifica prima che il trattamento è stato completato, il medico può consigliare di interrompere il trattamento.
Considerazioni

Alcune persone non rispondono positivamente alla terapia antivirale per l'infezione da HCV. Il AASLD non raccomanda di continuare il trattamento antivirale in questi pazienti, a meno che non sono stati trattati con interferone non pegilato o interferone pegilato da solo durante il primo ciclo di trattamento.