Medico Paziente rapporto con EHR

Conoscere il proprio diritto come un paziente può essere di grande valore, in alcuni casi. Secondo la legge, ogni trattamento dato da un terapeuta deve essere registrato in un sistema di registrazione sanitaria elettronica. Il disco includerà estremi identificativi del terapeuta e paziente, informazioni in ordine al trattamento medico, la storia medica, come previsto da parte del paziente; la legge instructions.This cura attuale diagnosi e ulteriormente salute è importante in termini medici, giuridici e amministrativi, ma ci sono ancora gruppi di medici che non insistono su un montaggio accurato cartella clinica e così finiscono per danneggiare se stessi, i loro pazienti e l'intera sanità system.The importanza di scrivere completamente la cartella clinica elettronica si riflette in quasi ogni situazione durante il trattamento del paziente. Per esempio, i pazienti sottoposti a una serie di test da team medici diversi non possono trasmettere informazioni mediche tra i team dal momento che non sono consapevoli della necessità di farlo. Informazioni mancanti può compromettere la capacità di diagnosticare correttamente la condizione del paziente quindi, hanno conseguenze dirette per la decisione del medico su come trattare la patient.Here è un buon esempio che mostra le possibili conseguenze tragiche di trascurare corretto utilizzo di cartelle cliniche elettroniche. Un paziente incosciente viene ricoverato in un reparto chirurgico con infezione gastrointestinale acuta. Il paziente è stato dato un infuso contenente anestetico. Il terapeuta che ha inserito l'anestetico non ne ha parlato sul record.During medica del paziente visita ora del medico, dopo aver esaminato EMR del paziente, il medico pensa che il suo insegnamento non è mai stato attuato. In quel momento, temendo che il paziente si sveglia, dà un ordine di dare anestetico per il paziente. Il paziente che aveva già ricevuto una dose di anestetico, come osservato in precedenza non è stato registrato, riceve un'altra dose e muore di overdose di anesthetic.According alla legge, è dovere del medico di compilare cartelle cliniche elettroniche. Ogni paziente ha il diritto di rivedere o copiare la cartella clinica rilevante per le sue esigenze. La cartella clinica elettronica detenuta dal personale medico comprende più segrete e personali dati medici del paziente, in modo che appartenga effettivamente al patient.Allowing il paziente a rivedere le proprie cartelle cliniche, sostiene i diritti ancora più fondamentali, compreso il diritto a ricevere qualsiasi informazioni sulle cure mediche, il diritto di rifiutare un trattamento medico senza sufficienti informazioni, il diritto di sapere che il personale medico è e more.In casi particolari e rari in cui vi è una preoccupazione per la salute del paziente, ospedali o cliniche può rifiutarsi di fornire le paziente di visualizzare o copiare le sue cartelle cliniche. Ogni struttura medica ha un reparto di cartelle cliniche il cui scopo è quello di raccogliere le richieste del paziente di ricevere i loro file di CCE e di esercitare il loro diritto di rivedere il loro paziente material.Every medico deve sapere che lui o lei ha il diritto di ricevere qualsiasi cartella clinica che è stato scritto durante il suo trattamento medico.