Trattare con spalla Artrite

D: Il mio medico mi ha detto che il dolore alla spalla è a causa di artrite. C'è qualcosa che si può fare a riguardo? R: Has lanciando la palla con i bambini diventano un grande dolore alla spalla? Quando si invecchia le nostre articolazioni possono deteriorarsi, con la perdita del rivestimento cartilagine liscia delle ossa nelle articolazioni della spalla, un processo noto come l'artrite. Essa può essere causata da una varietà di fattori, ma il processo più comune nella spalla è malattia degenerativa (DJD). La spalla è costituito da due articolazioni distinte, la grande palla e la presa Gleno omerale (GH), dove il braccio incontra presa della scapola, e l'acromion clavicolare comune molto più piccolo (AC), dove la parte superiore della spalla lama (l'acromion) incontra la clavicola (clavicola). Una o entrambe le articolazioni possono essere danneggiati e doloroso, e raggi X saranno utilizzati per rilevare se l'artrite è present.Once la diagnosi è fatta, il trattamento generalmente comincia con farmaci per via orale per ridurre il dolore e l'infiammazione delle articolazioni. Questo in genere inizia con farmaci come Tylenol o anti infiammatori noti come FANS, sia al banco o su prescrizione medica. A volte è necessario utilizzare un breve ciclo di farmaci anti infiammatori forti note come steroidi, come il prednisone, generalmente somministrato in un regime preciso che è rastremato rapidamente. Alcuni pazienti potranno beneficiare di trattamenti di terapia fisica, che può aiutare migliorando la gamma di movimento e forza nel shoulder.If questo approccio non è riuscita, il paziente può avere bisogno di avere una iniezione di steroidi nella spalla, che può essere efficace, ponendo il materiale anti infiammatori direttamente nella zona dolorosa. L'effetto non può durare a lungo, ma l'iniezione può aiutare a confermare che l'area artritico è effettivamente la causa del dolore alla spalla. D'altra parte, alcuni colpi porterà a dolore a lungo termine. Abbiamo alcuni pazienti che arrivano in ufficio ogni sei mesi per un colpo di steroidi e funzionano bene tra visits.If questo approccio non funziona, può essere necessario un intervento chirurgico. Una risonanza magnetica è spesso ottenuto per escludere altri danni spalla, come tendinite o una rottura della cuffia dei rotatori, ed è anche utile per valutare la reale portata del arthritis.If il superiore (AC) comune è la principale fonte di dolore, e misure conservative hanno fallito, chirurgia relativamente semplice solito può risolvere il problema. Il dolore articolare AC sembra provenire dalle estremità deformate delle ossa che sfregano una volta che il rivestimento di cartilagine ha portato via. Siamo in grado di rimuovere le estremità delle ossa e la cicatrice che riempie lo spazio diventerà gradualmente confortevole. In un primo momento, questo è stato fatto come una procedura aperta, ma ora si è fatto di routine attraverso piccole ferite da taglio con un attrezzo di fibra ottica nota come arthroscope.When la spalla giunto a sfera (GH) è artritico e richiede un intervento chirurgico, le cose si fanno più complicato. Come una procedura aperta, che richiede una incisione che è lunga circa sei centimetri, le superfici articolari danneggiate possono essere sostituite da una articolazione artificiale in plastica e metallo. Questa procedura si è evoluta nel corso degli anni e ora è molto affidabile. Il periodo di recupero durerà sei a dodici mesi e richiederà la terapia fisica. Quando un paziente ha pienamente recuperato, la forza della spalla e la funzione dovrebbe essere abbastanza buona, ma i pazienti riferire quasi sempre che il loro dolore è andato. In effetti, alcuni dei nostri pazienti più felici sono quelli che hanno messo su con grave artrite spalla per anni e dopo avere ottenuto una sostituzione di spalla totale potrebbe finalmente avere una buona notte sleep.We hanno un dilemma quando un paziente ha una grave palla e artrite spalla presa insieme una grande rottura della cuffia dei rotatori. La busta tessuto molle di tendini intorno alla spalla è noto come cuffia dei rotatori, e se è massicciamente lacerato e irreparabile, una sostituzione di spalla convenzionale non può funzionare bene, perché la spalla sarà debole e instabile ei componenti tenderà ad allentarsi e dolorosa. Fortunatamente, una soluzione ingegnosa è stato sviluppato per affrontare questa situazione. Una inversione di artroplastica totale di spalla è un dispositivo in plastica e metallo che sostituisce la presa con una palla e sostituisce la palla con una presa di corrente, permettendo maggior parte dei pazienti di riacquistare movimento dall'alto senza cuffia dei rotatori intatta. La chirurgia è un po 'più complicata e non ci sono più potenziali complicazioni, ma per alcuni pazienti, è proprio quello che il medico ordered.What da fare: Se si dispone di dolore alla spalla che dura più di un paio di settimane, provare stiramento delicato e da banco farmaci come Tylenol o FANS. Se non è possibile ottenere il rilievo, fare piani per vedere il medico. In questi giorni, più il dolore alla spalla può essere risolto. Con po 'di fortuna si sarà in grado di tornare a gettare nel cortile di casa in tempo per la formazione primavera.