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Nutrizione e Radioterapia: Gestire Effetti Collaterali e Mantenere Forza

La radioterapia non solo può far sentire i pazienti cancro indeboliti attraverso la sua azione diretta, ma anche derubarli dei nutrienti di cui hanno bisogno per la forza rendendo il mangiare un lavoro di routine. I pazienti cancro devono trovare un modo per nutrirsi anche quando mangiare o bere si sente scomodo. Strategie di ristorazione sensate e scelte alimentari possono aiutare a prevenire o minimizzare la nausea e l'irregolarità intestinale che spesso accompagnano la radioterapia.

Sfide

I pazienti possono lottare con nausea durante un corso di trattamenti radianti, rendendo difficile per loro tenere giù il cibo o anche solo pensare a mangiare. Possono anche soffrire danno alle membrane mucose della bocca, gola o sistemi digestivo ed escretorio inferiori, rendendo il cibo un potenziale irritante. Le ghiandole salivari possono cessare di funzionare propriamente durante il periodo di trattamento, rendendo il cibo difficile da gustare o masticare e mangiare un'esperienza dolorosa.

Raccomandazioni

I pazienti devono idratarsi il più completamente possibile, anche se devono ricorrere a idratazione endovenosa per ottenere i fluidi di cui hanno bisogno per sopravvivere e guarire. Per combattere la nausea, i pazienti dovrebbero mangiare diversi piccoli pasti al giorno, masticando e deglutendo lentamente per evitare qualsiasi lavoro inutile per il sistema digestivo. Cibi salati e liquidi freddi possono anche domare la nausea, e se tutto il resto fallisce, farmaci anti-nausea possono aiutare. I pazienti generalmente migliorano nel tenere giù il cibo durante il corso della radioterapia. Cibi morbidi bassi in fibra dietetica minimizzeranno l'irritazione a membrane mucose sensibili.

Controindicazioni

Pazienti sottoposti a radioterapia devono evitare cibi grassi a causa del carico extra che pongono sul sistema digestivo. Cibi molto dolci o aromatici possono provocare un attacco di nausea. Cibi ad alto contenuto di fibra possono o non possono causare infiammazione intestinale, quindi i pazienti possono desiderare di evitarli semplicemente per il corso dei trattamenti.

Strategie Aggiuntive

Qualsiasi strategia che può rendere il cibo più appetibile ai pazienti cancro migliorerà le loro possibilità di ottenere la nutrizione appropriata durante la radioterapia. Cibi raffreddati, per esempio, indurranno nausea meno prontamente di cibi caldi perché non irradiano odori attraverso vapore crescente, secondo la Oral Cancer Foundation. Pazienti che soffrono di bocca secca possono trovare che piatti al limone aiutano a stimolare le loro ghiandole salivari. Alcuni riceventi radiazione diventeranno sensibili a sapori metallici da posate d'argento, in cui caso posate di plastica possono aiutarli a ottenere più piacere dal mangiare.

Cibi

Poiché la carne rossa può risultare difficile da digerire, i pazienti possono ottenere le loro proteine da pesce, pollo o prodotti lattiero-caseari invece. Il University of Rochester Medical Center raccomanda cibi come farina d'avena, pesche in scatola o altra frutta, patate bollite o noodles, riso, pollo arrosto o al forno senza pelle, liquidi chiari, bevande gassate e ghiaccio per nutrimento facilmente digerito. Raccomanda anche uova, yogurt, pane bianco e burro di arachidi non a pezzi per pazienti turbati da diarrea.

Supporto nutrizionale oncologico: Screening nutrizionale (NRS-2002, MUST, PG-SGA) all'inizio e durante trattamento. Supporto: counseling dietetico, supplementi nutrizionali orali (ONS: polimerici, peptidici, elementari), nutrizione enterale (sonda nasogastrica/PEG/PEJ), nutrizione parenterale (se intestino non funzionale). Micronutrienti: vitamina D, zinco, selenio, omega-3. Probiotici per diarrea radiazione-pelvica. Dietista oncologico in team multidisciplinare.