Midollo osseo: anatomia, funzione, tipi e basi del trapianto

Cos'è il midollo osseo?

Tessuto molle, vascolarizzato che riempie le cavità ossee. Sede primaria dell'emopoiesi — produce tutte le linee cellulari del sangue:

• Globuli rossi (eritrociti): trasporto ossigeno.
• Globuli bianchi (leucociti): difesa immunitaria.
• Piastrine (trombociti): emostasi.

Localizzazione

• Scheletro assile: cranio, vertebre, coste, sterno, bacino (ricco di midollo rosso per tutta la vita).
• Scheletro appendicolare: teste femorale/omerale (midollo rosso); diafisi femorale/omerale (midollo giallo negli adulti).

Midollo rosso vs midollo giallo

• Rosso (emopoietico): produzione attiva cellule del sangue. Dominante in ossa piatte ed epifisi.
• Giallo (adiposo): deposito di grasso; può riconvertirsi a midollo rosso sotto stress (anemia grave, ipossia).

Trapianto di midollo osseo (BMT) / TCSE

Sostituisce midollo malato con cellule staminali emopoietiche sane (autologhe o allogeniche). Indicazioni: leucemia, linfoma, mieloma, anemia aplastica, immunodeficienza, emoglobinopatie. Comporta condizionamento (chemo/radioterapia), infusione, attecchimento, e profilassi GVHD (allogenico).

Punto chiave

Il midollo osseo è la sede primaria della produzione cellulare del sangue. Midollo rosso = emopoiesi attiva; midollo giallo = deposito grasso (può riconvertirsi). BMT/TCSE sostituisce midollo malato con staminali sane per malignità, insufficienza midollare, disordini immunitari.