Timoma a Cellule Spindle: Il Cancro e il Trattamento
Classificazione controversa
- Timoma = cancro ghiandola timo (sotto sterno). Attiva linfociti in infanzia/adolescenza (Charles Wood, MD, OncoLink).
- Classificazione dibattuta (Foundation for Thymic Cancer Research). NCI: cancro a cellule fusate = cellule allungate, fusiformi, origina in cute o tessuti rivestimento organi.
- Sistema forma cellule: timomi a cellule fusate = cellule fusiformi (larghe centro, assottigliate estremità).
- OMS: sistema unificato basato su precedenti. Timoma a cellule fusate = Tipo A.
Sintomi
- ~30% asintomatici alla diagnosi (Foundation for Thymic Cancer Research). Se presenti: tosse persistente, dolore torace, debolezza muscolare, congestione vie aeree superiori, affaticamento, gonfiore braccio/viso, anemia, dispnea, disfagia, ↑ rischio infezioni.
Diagnosi
- RX torace o TC (Wood, OncoLink). Biopsia (prelievo campione per analisi microscopica) a volte necessaria.
Prognosi (sistema Masaoka)
- Sopravvivenza a 5 anni per stadio:
- I (non invasivo): 96%
- II (oltre ghiandola/pleura): 86%
- III (organi vicini: polmoni, vasi cuore): 69%
- IV (diffusione profonda organi vicini/linfatico/ematico): 50%
Trattamento
- Chirurgia (asportazione completa) raccomandata stadi I-III. Timomi radiosensibili → radioterapia complementare post-chirurgia per ridurre recidive.
- Chemioterapia (cisplatino, doxorubicina, ifosfamide) stadi avanzati. Corticosteroidi a volte usati (non chemioterapia, Wood).