Fasi finali del cancro al polmone: sintomi e gestione del dolore

Ultimi stadi del cancro polmonare: focus su comfort e dignità

Progressi in oncologia, ma sopravvivenza cancro polmonare ~invariata 40 anni. Fasi finali = dolore significativo → farmaci per alleviare sofferenza.

Dolore

Harvard Medical School: 40% pazienti in dolore "serio" ultimi 3-6 giorni. Controllabile con morfina.

Perdita funzionale

Ultimi 3-6 mesi: ↓ significativa funzione. Accessi di tosse estenuanti → riposo forzato → stato non funzionale.

Depressione

Non predominante. Ultimi 3 mesi: priorità = comfort > prolungamento vita. 2/3 (studio Harvard) volevano no rianimazione, solo comfort.

Confusione mentale

Lucidity persa. Non riconoscono familiari vicini, conversazioni impossibili. Rari momenti chiarezza, fugaci, imprevedibili.

Modello respiratorio terminale

Ultimissime ore: respiro non più ritmico. 5-6 respiri rapidi → apnea. Ciclo si ripete fino all'ultimo respiro.

Cura palliativa esperta

Gestione proattiva dolore (oppioidi), sedazione se refrattario, supporto psicosociale, rispetto volontà (direttive anticipate). Obiettivo: morte dignitosa, senza sofferenza evitabile.