Tumore ovarico borderline: opzioni chirurgiche e follow-up a lungo termine

I tumori ovarici borderline (basso potenziale maligno) si gestiscono principalmente con chirurgia. L'estensione dipende da stadio, dimensioni, lateralità e desiderio di fertilità.

Procedure chirurgiche

• Salpingo-ooforectomia unilaterale (USO): asportazione ovaio/tromba colpito (fertility-sparing).
• Salpingo-ooforectomia bilaterale (BSO): entrambe ovaie/trombe.
• Isterectomia: asportazione utero (± cervice).
• Omentectomia: asportazione omento.
• Linfadenectomia pelvica/para-aortica o campionamento (controversa; spesso omessa nel borderline).
• Biopsie peritoneali, lavaggi (citologia)
• Appendicectomia (specie per tumori mucinosi).

Terapia adiuvante

Chemioterapia/radioterapia generalmente non raccomandate per tumori borderline stadio I. Considerate per stadio avanzato con impianti invasivi o recidiva.

Follow-up

• Esame pelvico, CA-125, imaging (ecografia/TC) ogni 3–6 mesi per 2 anni, poi annuale.
• Sorveglianza a lungo termine — recidive tardive possibili.

La consulenza multidisciplinare in ginecologia oncologica garantisce stadio ottimale e counseling sulla fertilità.