Sintomi Tumore Cervice: Segnali Premonitori Precoci e Avanzati
Il tumore cervicale è spesso silente agli stadi iniziali. Lo screening regolare (Pap/HPV test) è il metodo di rilevamento più efficace. Quando compaiono sintomi, tipicamente indicano malattia più avanzata.
Sintomi Stadio Precoce (Spesso Assenti)
- Sanguinamento vaginale anomalo: dopo rapporti (post-coitale), tra cicli (intermenstruale), o dopo menopausa.
- Perdite vaginali insolite: acquose, rosa, marroni, o maleodoranti.
- Dolore pelvico o dolore durante rapporti (dispareunia).
Sintomi Stadio Avanzato
- Cicli mestruali più abbondanti e lunghi.
- Dolore pelvico/lombare persistente (può irradiare a gambe).
- Gonfiore gambe (linfedema da ostruzione linfatica).
- Sintomi urinari: frequenza, urgenza, ematuria, incontinenza, ostruzione.
- Sintomi intestinali: stipsi, tenesmo, sanguinamento/dolore rettale.
- Perdita peso inspiegabile, stanchezza, perdita appetito.
- Gonfiore/distensione addominale.
Linee Guida Screening (USPSTF/ACOG)
| Età | Raccomandazione |
|---|
| 21-29 | Pap test ogni 3 anni |
| 30-65 | Pap + HPV co-test ogni 5 anni (preferito) OPPURE Pap solo ogni 3 anni OPPURE HPV solo ogni 5 anni |
| >65 | Sospendere se screening adeguato pregresso e no lesioni alto grado |
Vaccinazione HPV (età 9-26, fino a 45) previene 90%+ tumori cervicali.
Quando Vedere un Medico Immediatamente
- Qualsiasi sanguinamento postmenopausa.
- Sanguinamento dopo rapporti (ripetuto).
- Sanguinamento abbondante/prolungato + vertigini (anemia).
- Dolore pelvico severo.
- Sintomi persistono >2 settimane nonostante trattamento per infezione.
Fattori di Rischio
- Infezione HPV (tipi alto rischio 16, 18)
- Fumo (rischio 2x)
- Immunosoppressione (HIV, trapianto)
- Uso contraccettivi orali lungo termine (>5 anni)
- Gravidanze multiple a termine
- Esposizione DES in utero
- Basso status socioeconomico (barriere accesso)
La diagnosi precoce salva vite. Sopravvivenza 5 anni: Stadio I >90%, Stadio IV <20%. Non aspettate sintomi — fatevi screenare.