Linfonodo Cervicale Anteriore Ingrossato: Infezioni, Autoimmuni, Cancro e Altre Cause

I linfonodi cervicali anteriori (lungo sternocleidomastoideo) drenano faringe, tonsille, tiroide, laringe, e cuoio capelluto.

Cause Comuni

• Infezioni (virali > batteriche): IVA, EBV (mono), CMV, HIV, faringite streptococcica, TB, malattia graffio gatto.
• Dentali/orali: Carie, parodontite, pericoronarite.
• Cute/cuoio capelluto: Impetigine, cellulite, pidocchi.
• Autoimmuni: LES, AR, sarcoidosi, Kikuchi-Fujimoto.
• Malignità: Linfoma (HL, NHL), SCC metastatico (primitivo testa-collo), cancro tiroide.
• Reazioni farmaci: Fenitoina, allopurinolo (DRESS).

Workup

• Anamnesi: durata, progressione, sintomi sistemici, esposizioni.
• Esame: dimensioni, consistenza, mobilità, fissità, altri gruppi linfonodali.
• Esami: emocromo, VES/PCR, sierologia EBV/HIV, TSH, ANA.
• Imaging: US (spessore corticale, ilo), TC collo/torace.
• Biopsia (agoaspirato o escissionale) se >1 cm, duro, fisso, sopraclavicolare, o persistente >4–6 settimane.