Ectropion cervicale in gravidanza: rischi, gestione e rassicurazioni
L'ectropion cervicale (spesso chiamato "erosione") è una condizione benigna in cui l'epitelio ghiandolare cilindrico dell'endocervice si estende sull'ectocervice, apparendo rosso e friabile. È comune in gravidanza per gli alti livelli di estrogeni.
Considerazioni specifiche per la gravidanza
- Aumentata vascolarizzazione → spotting post-coitale, aumento delle perdite.
- Non è un fattore di rischio per parto pretermine, basso peso alla nascita o aborto di per sé.
- Può mimare cervicite o CIN all'esame visivo; colposcopia rimandata a meno che la citologia non sia anomala.
Gestione durante la gravidanza
- Rassicurazione: di solito si risolve nel postpartum.
- Evitare trattamenti inutili (cauterizzazione, crioterapia) durante la gravidanza.
- Trattare infezioni concomitanti (BV, candida, IST) se presenti.
- Pap test secondo linee guida; l'ectropion può causare campionamento inadeguato ma non falsi positivi.
Consulenza alla paziente
- Lo spotting dopo rapporti o esame è comune e benigno.
- Nessuna restrizione all'attività sessuale salvo placenta previa o rischio di travaglio pretermine.
- Assorbenti interni non controindicati ma possono aumentare lo spotting.
- Buona igiene, biancheria di cotone, evitare lavande vaginali.
Quando approfondire
Sanguinamento persistente abbondante, Pap anomalo, o lesione sospetta → colposcopia (sicura in gravidanza).