Anatomia del rachide cervicale: vertebre, muscoli, vasi e nervi del collo
La regione cervicale (collo) collega il cranio al torace, ospitando strutture vitali in una colonna compatta e mobile.
Impalcatura ossea (7 vertebre cervicali: C1–C7)
- C1 (Atlante): Ad anello, senza corpo né processo spinoso. Si articola con l'occipite (articolazione atlanto-occipitale: flessione/estensione) e C2 (articolazione atlanto-assiale: rotazione).
- C2 (Epistrofeo): Processo odontoideo (dente) proietta verso l'alto → perno per la rotazione.
- C3–C6 (Tipiche): Corpi piccoli, processi spinosi bifidi, forami trasversi (arteria vertebrale), articolazioni uncovertebrali (di Luschka).
- C7 (Vertebra prominente): Processo spinoso lungo, non bifido (repere palpabile). Forame trasverso piccolo/assente (arteria vertebrale solitamente entra a C6).
Legamenti chiave
- Legamenti longitudinali anteriore/posteriore: Stabilizzano i corpi vertebrali.
- Legamento trasverso dell'atlante: Mantiene il dente contro l'arco anteriore di C1 — critico per la stabilità.
- Legamenti alari / apicale: Limitano la rotazione.
- Legamento nucale: Processo spinoso C7 → occipite; limita la flessione.
Strati muscolari
| Strato | Muscoli | Funzione |
|---|
| Superficiale | Trapezio, Sternocleidomastoideo (SCM), Platisma | Movimenti grossolani testa/collo, elevazione spalla |
| Profondo (Prevertebrale) | Lungo del collo, Lungo del capo, Retto del capo ant/lat | Flessione, stabilizzazione |
| Profondo (Postvertebrale) | Splenio del capo/collo, Semispinale, Multifido, Rotatori | Estensione, rotazione, propriocettività |
| Laterale (Scaleni) | Anteriore, Medio, Posteriore | Flessione, flessione laterale, elevazione 1ª costa (respirazione) |
| Sottoccipitale | Retto del capo post mag/min, Obliquo del capo sup/inf | Movimenti fini del capo, propriocettività (fusi densi) |
Strutture neurovascolari
- Midollo spinale: Termina a L1–L2; ingrossamento cervicale (C5–T1) per plesso brachiale.
- Nervi spinali (C1–C8): Escono sopra la vertebra corrispondente (C1 sopra C1, C8 sopra T1). Formano il plesso brachiale (C5–T1).
- Arterie vertebrali: Entrano forame trasverso C6 → C1 → forame magno → arteria basilare. Istruiscono cervello posteriore.
- Arterie carotidi: Comune → Interna (cervello) + Esterna (faccia/collo) a C3–C4.
- Vene giugulari: Interna (profonda, drena cervello), Esterna (superficiale), Anteriore.
- Nervi cranici nel collo: CN IX, X, XI, XII escono da forame giugulare / canale ipoglosso.
Repere clinici
- Cartilagine cricoidea = livello C6
- Cartilagine tiroidea = C4–C5
- Osso ioide = C3
- Polso carotideo = anteriormente a SCM a C3
- Processo spinoso C7 = vertebra prominente
Comprendere questa anatomia è fondamentale per esame fisico, interpretazione imaging, anestesia regionale e approcci chirurgici.