Cancro Cervicale Stadio IA–IB: Definizioni FIGO 2018, Trattamento e Sopravvivenza
Stadiazione FIGO 2018 per cancro cervicale precoce (confinato a cervice):
Stadio IA: Invasione Solo Microscopica
- IA1: Invasione stromale ≤3 mm profondità, ≤7 mm diffusione orizzontale.
- IA2: Invasione stromale >3 mm ma ≤5 mm profondità, ≤7 mm diffusione orizzontale.
- Invasione Spazio Linfovascolare (LVSI): Upstaging a IB1 se presente (per FIGO 2018).
- Trattamento: Conizzazione (fertility-sparing) o isterectomia semplice per IA1 senza LVSI; isterectomia radicale + linfoadenectomia pelvica per IA2 o LVSI+.
- Sopravvivenza 5 Anni: >95%.
Stadio IB: Lesione Clinicamente Visibile o >Criteri IA
- IB1: Tumore ≥5 mm profondità o >7 mm orizzontale, ma ≤2 cm.
- IB2: Tumore >2 cm ma ≤4 cm.
- IB3: Tumore >4 cm.
- Trattamento: Isterectomia radicale + linfoadenectomia pelvica ± para-aortica (o chemioradioterapia se non candidata chirurgica). Trachelectomia radicale fertility-sparing per IB1 (selezionate).
- Sopravvivenza 5 Anni: IB1 ~90%, IB2 ~85%, IB3 ~75–80%.
Workup Diagnostico
- Colposcopia + biopsia (diagnosi).
- RM pelvi (estensione locale, coinvolgimento parametriale, dimensioni nodi).
- PET-TC o stadiazione chirurgica per IB2+.
Vaccinazione HPV (9-valente) previene 90% cancri cervicali. Screening (Pap/HPV co-testing) intercetta precursori.