Fratture vertebre L3-L5: significa sempre lesione midollo spinale?
No. Una frattura delle vertebre L3–L5 non implica automaticamente lesione midollo spinale.
Perché
- Il midollo spinale tipicamente termina a L1–L2 (cono midollare).
- Sotto questo, la cauda equina (radici nervose) occupa il canale — più resilienti, nervi periferici.
- Fratture possono essere stabili (nessun deficit neurologico) o instabili.
Valutazione richiesta
- Imaging: TC (dettaglio osseo), RM (tessuti molli, compressione midollo/radici).
- Esame neurologico: Motorio, sensitivo, riflessi, tono rettale, riflesso bulbocavernoso.
- Classificazione ASIA se deficit presente.
Gestione varia da busto a stabilizzazione chirurgica secondo stabilità e status neurologico.