Raddrizzamento della Lordosi Cervicale con Alterazioni Spondilotiche (C4–C7): Significato e Gestione

Il raddrizzamento della lordosi cervicale = perdita della normale curvatura anteriore (lordotica) del rachide cervicale, con conseguente allineamento rettilineo o cifotico.

Le alterazioni spondilotiche C4–C7 = artrosi degenerativa dei segmenti cervicali C4–C7: disidratazione/restringimento discale, formazione di osteofiti, artropatia faccettale, ipertrofia delle articolazioni uncovebrali, possibile ispessimento del legamento giallo.

Conseguenze Cliniche

• Riduzione del range of motion cervicale (specialmente estensione).
• Dolore assiale al collo, rigidità, cefalea cervicogenica.
• Stenosi foraminale → radicolopatia (distribuzione C5–C8: dolore/parestesia/debolezza a spalla, braccio, mano).
• Stenosi del canale centrale → mielopatia (instabilità della marcia, goffaggine manuale, iperreflessia, segno di Babinski).
• Alterazione biomeccanica → degenerazione accelerata dei segmenti adiacenti.

Gestione

• Conservativa: Fisioterapia (rieducazione posturale, stabilizzazione cervicale, trazione), FANS, modifica delle attività.
• Interventistica: Iniezioni epidurali di steroidi, blocchi faccettali.
• Chirurgica: ACDF, corpectomia, laminoplastica, fusione posteriore — per mielopatia progressiva o radicolopatia refrattaria.

Imaging (RM ± TC) correla struttura e sintomi. Non tutti i reperti radiologici richiedono trattamento.