Trattamento cancro cervicale: opzioni chirurgiche e terapia multimodale

La chirurgia è il trattamento primario per cancro cervicale stadio precoce. La scelta della procedura dipende da stadio, desideri fertilità, salute paziente.

• Conizzazione/trachelectomia: fertility-sparing per stadio molto precoce (IA1–IB1).
• Isterectomia semplice: rimozione utero + cervice (stadio IA1–IB1).
• Isterectomia radicale: utero, cervice, parametri, vagina superiore, linfonodi pelvici (stadio IB1–IIA).
• Esvaziamento pelvico: per malattia ricorrente/persistente; rimuove organi pelvici.

Terapia adiuvante/primaria non chirurgica: radioterapia (fascio esterno ± brachiterapia) e chemioterapia concomitante cisplatino-based sono standard per stadi localmente avanzati (IB2–IVA) o caratteristiche alto rischio post-op. Immunoterapia (pembrolizumab) approvata per ricorrente/metastatico PD-L1+.