Forfora: Cause, fattori di rischio e chi è più colpito
La forfora (pityriasis capitis) è una comune condizione del cuoio capelluto non infiammatoria caratterizzata da scaglie fini, bianche o grigie. Colpisce circa il 50% degli adulti globalmente. La dermatite seborroica è la forma infiammatoria, più severa (scaglie gialle, untuose con arrossamento).
Causa radice
I lieviti Malassezia (funghi commensali) metabolizzano trigliceridi sebo in acido oleico, che irrita cuoi capelluti suscettibili, portando a turnover cheratinociti accelerato e desquamazione.
Fattori di rischio e gruppi colpiti
- Pelle grassa / alta produzione sebo: Nutre Malassezia. Picco in giovane età adulta quando produzione sebo è massima.
- Sesso maschile: Androgeni guidano produzione sebo; uomini colpiti più spesso.
- Età: Esordio a pubertà; picco 20-40 anni; declino dopo 50.
- Condizioni mediche: Malattia Parkinson (sebo aumentato, grooming compromesso), HIV (dermatite seborroica severa), epilessia, depressione, trauma cranico, lesione midollare.
- Stress: Aumenta cortisolo → aumenta sebo; disregolazione immunitaria.
- Clima: Freddo, secco inverno peggiora desquamazione; caldo umido promuove crescita lievito.
- Cura capelli: Lavaggi infrequenti, prodotti aggressivi, accumulo prodotti.
- Genetica: Varianti in funzione barriera e risposta immunitaria.
Non contagiosa
Non potete prendere forfora da altri. Malassezia è un colonizzatore universale; la malattia richiede suscettibilità ospite.
Panoramica trattamento
- Shampoo antifungini (OTC): Ketoconazolo 1%, solfuro selenio 1%, piritione zinco 1-2%, ciclopirox 1%.
- Cheratolitici: Acido salicilico, zolfo — rimuovono scaglie.
- Anti-infiammatori (per dermatite seborroica): Steroidi topici (breve termine), inibitori calcineurina.
- Naturali: Olio tea tree 5% (evidence-supported).
- Ruotate agenti se tolleranza si sviluppa.
La forfora è cronica e ricorrente — gestione, non cura. Vedete un dermatologo se severa, non responsiva, o segni dermatite seborroica/psoriasi.