Stadi del cancro cervicale: capire la diffusione e la progressione

La stadiazione (sistema FIGO, stadi 0-IV) è fondamentale per definire l'estensione della malattia, guidare le scelte terapeutiche e monitorare la risposta al trattamento.

Stadio 0 (Carcinoma in situ)

Cellule anomale confinate allo strato epiteliale superficiale della cervice. Alto rischio di progressione se non trattate.

Stadio I

Tumore invasivo limitato alla cervice. Sottostadi (IA1, IA2, IB1, IB2) basati su profondità invasione (<3mm, 3-5mm) e dimensioni cliniche (<4cm o >4cm).

Stadio II

Estensione oltre la cervice ma senza raggiungere la parete pelvica. Coinvolgimento possibile: corpo uterino (IIA) o parametri (IIB).

Stadio III

Diffusione alla parete pelvica (IIIB) o al terzo inferiore della vagina (IIIA). Possibile ostruzione ureterale con idronefrosi/rinsonefrosi.

Stadio IV

Malattia avanzata con invasione di vescica/retto (IVA) o metastasi a organi distanti (polmoni, fegato, ossa, linfonodi extra-pelvici) (IVB).

Importanza clinica

La stadiazione accurata (esame clinico, imaging RM/PET-TC, cistoscopia/rettoscopia se indicato) permette di selezionare il trattamento ottimale: chirurgia per stadi precoci, chemioradioterapia per stadi localmente avanzati, terapia sistemica per malattia metastatica.