Screening cancro cervicale: Pap test, colposcopia, biopsie e diagnosi precoce
Rischio cancro cervicale aumenta con: inizio precoce attività sessuale, numero partner elevato (MedlinePlus). La maggior parte dei casi è rilevabile precocemente con visite ginecologiche regolari e Pap test. Se anomalia al Pap → test aggiuntivi per escludere cancro.
Percorso diagnostico step-by-step
- Screening regolare: appuntamenti ginecologici periodici. Rileva forma pre-cancerosa → sopravvivenza a 5 anni 92% (ACS). Primo screening ≤3 anni da inizio attività sessuale.
- Colposcopia (se Pap anomalo): step successivo per valutazione visiva diretta. Piccolo microscopio/binocolo (colposcopio) + acido acetico 3-5% / lugol → evidenzia aree anomale (aceto-bianche, mosaico, punteggiatura, vasi atipici). Biopsie mirate su aree sospette. Procedura ambulatoriale, 10-20 min, minimo disagio.
- Analisi tessutale (se colposcopia/Pap suggeriscono cancro): metodi per ottenere tessuto:
- Biopsia cervicale (punch): escissione piccola area sospetta (pinza bioptica).
- LEEP / LLETZ: ansa diatermica escinde sezione sottile cervice (diagnostico + terapeutico).
- Endocervical curettage (ECC): cucchiaino (curette) preleva campione canale endocervicale.
- Conizzazione (cold knife cone): asportazione cono tessuto spesso (lesioni estese, discordanze, sospetto microinvasione). In anestesia, sala operatoria.
Tutti permettono diagnosi istologica definitiva (grado CIN, invasione stromale, LVSI, margini).
Messaggio: Screening → Colposcopia → Biopsia = percorso standard. Aderenza a questo percorso = diagnosi precoce = guaribilità quasi totale.