Cancro cervicale ed esercizio fisico: prevenzione, supporto durante trattamento, linee guida
Il cancro cervicale è tra i tumori riproduttivi femminili più comuni (Mayo Clinic). Sintomi: sanguinamento, perdite, dispareunia. Fattori rischio: molti partner, inizio precoce attività sessuale, età >30 anni. L'esercizio fisico regolare è strumento chiave sia per prevenzione che supporto durante trattamento.
Razionale scientifico
- Prevenzione: Studio NCI: obesità raddoppia rischio adenocarcinoma cervicale (non squamoso). Esercizio → controllo peso → riduzione rischio. Impatto su tutti i sottotipi = non ignorare.
- Durante trattamento: ACS: esercizio mantiene massa magra, migliora umore, riduce affaticamento cancer-related, migliora tolleranza chemioterapia/radioterapia, prognosi superiore vs sedentari.
- Meccanismi: riduzione insulina/IGF-1, infiammazione sistemica (CRP, IL-6), estrogeni circolanti; miglioramento funzione immunitaria, perfusione tessutale, metabolismo farmaci.
Raccomandazioni pratiche (ACS/ASCO)
- Prevenzione / popolazione generale: ≥150 min/settimana attività aerobica moderata (camminata veloce, ciclismo, nuoto, giardinaggio intenso) + 2 sessioni/settimana forza/resistenza. Equivale a: 30 min x 5 giorni/settimana.
- Pazienti in trattamento attivo: obiettivo stesso, ma "as tolerated". Qualsiasi movimento > nessuno. Adattare: intensità, durata, tipo (es. camminata, yoga, banda elastica, esercizi sedia). Evitare esercizio se: febbre, anemia severa (Hb<8), trombocitopenia severa (Plt<20k), dolore non controllato, complicanze acute.
- Post-trattamento: progressivo ritorno a linee guida generali. Riabilitazione perineale se radioterapia pelvica.
Consiglio: Condividere piano esercizio con oncologo/fisiatra. Programmi "exercise oncology" in centri specializzati offrono supervisione qualificata.