Cancro endometriale vs cancro cervicale: differenze chiave

Due tumori ginecologici distinti per sede, eziologia, epidemiologia, trattamento.

Anatomia

• Endometrio: mucosa interna uterina (cavità uterina).
• Cervice: porzione inferiore uterina che connette utero a vagina.

Cause e fattori di rischio

	Cancro cervicale	Cancro endometriale
Causa principale	HPV (infezione sessuale)	Iperestrogenismo relativo (obesità, terapia estrogenica sola, Sindrome PCOS, nulliparità, menopausa tardiva)
Altri fattori	Fumo, contraccettivi orali prolungati, multiparità, immunodeficienza	Età (>50 anni), diabete, ipertensione, tamoxifene, sindrome Lynch

Sintomi

Sovrapponibili: sanguinamento vaginale anomalo (post-menopausa = campanello endometriale; post-coitale/intermenstruale = cervicale), perdite anomale, dolore pelvico, dispareunia. Spesso asintomatici in fase iniziale (specie cervicale).

Diagnosi

• Comuni: Pap test, biopsia.
• Cervice: colposcopia (visualizzazione diretta + biopsia mirata).
• Endometrio: ecografia transvaginale (spessore endometrio >4mm post-menopausa), isteroscopia + biopsia diretta.

Trattamento

• Comuni: chirurgia (isterectomia ± linfoadenectomia), radioterapia.
• Endometriale: terapia ormonale (progestinici) per stadi precoci/ben differenziati o recidive; chemioterapia (carboplatino/paclitaxel) per stadi avanzati.
• Cervicale: chemioterapia (cisplatino-based) + radioterapia (chemioradioterapia standard localmente avanzato).

Differenza chiave: Cervicale = malattia HPV-dipendente, donne più giovani, screening efficace. Endometriale = malattia metabolico-ormonale, donne post-menopausa, no screening validato (ecografia transvaginale solo ad alto rischio).