Cancro cervicale in gravidanza: opzioni terapeutiche e diagnosi precoce
Il cancro cervicale in gravidanza è raro. La gestione dipende da: stadio tumorale, epoca gestazionale, volontà della paziente. Team multidisciplinare (ginecologo oncologo, ostetrico, neonatologo) essenziale.
Diagnosi precoce
Pap test in gravidanza: sicuro, raccomandato. Rileva cellule anomale → se pre-cancerose/cancerose, trattamento guidato da stadio ed epoca gestazionale.
Trattamento lesioni pre-cancerose (non invasive)
- Escissione (conizzazione, LEEP)
- Elettrocauterizzazione
- Criochirurgia
- Laser vaporizzazione
- Trachelectomia radicale (asportazione cervice, conserva utero)
Rischio: parto pretermine, rottura membrane, stenosi cervicale. Valutare rischio-beneficio per stadio/epoca.
Trattamento cancro cervicale invasivo
- Isterectomia radicale (se stadio precoce, epoca gestazionale precoce, maternità non desiderata)
- Radioterapia ± chemioterapia (controindicata in I trimestre; II/III trimestre: rischio fetale severo)
- Chemioterapia (alcuni farmaci usabili in II/III trimestre con cautela)
Gravidanza e cancro cervicale
- Stadio iniziale (IA1-IA2, IB1 <2cm): possibile differire trattamento post-parto (monitoraggio stretto). Trachelectomia radicale in II trimestre opzione per preservare fertilità.
- Stadio avanzato (IB2+, II-IV): spesso necessaria interruzione gravidanza per trattamento curativo tempestivo. Decisione condivisa, supporto psicologico.
Consiglio esperto
Dr. Christina S. Chu: consultare ostetrico + ginecologo oncologo per piano personalizzato parto + trattamento.