Radioterapia per cancro cervicale: tecniche esterne, brachiterapia e protocolli

Il cancro cervicale deriva da proliferazione incontrollata delle cellule epiteliali cervicali. ~12.000 nuove diagnosi/anno negli USA (NCI). Nessuna cura definitiva, ma la radioterapia controlla efficacemente la proliferazione cellulare.

Principio

Esposizione delle cellule maligne a radiazioni ionizzanti ad alta energia per distruggerle e prevenire metastasi.

Radioterapia esterna (teleterapia)

Fascio di radiazioni emesso da sorgente esterna (acceleratore lineare) diretto sul bacino. Sedute giornaliere, 5 giorni/settimana.

Brachiterapia (radioterapia interna)

Sorgenti radioattive (semi, aghi, cateteri) posizionate a contatto o dentro il tumore cervicale. Particolarmente efficace per malattia localizzata alla cervice senza diffusione d'organo. Spesso combinata con radioterapia esterna.

Tempistiche tipiche

Variano per aggressività tumorale. Schema comune: 2-3 sedute/settimana per ~4-5 settimane (radioterapia esterna) + brachiterapia (1-4 applicazioni).

Effetti collaterali comuni

• Sanguinamento vaginale
• Dolore/irritazione vulvare
• Diarrea (irradiazione retto/sigma)
• Cistite da radiazioni (urgenza, bruciore minzionale)
• Affaticamento

Precauzioni durante il trattamento

• Evitare esposizione solare eccessiva su area irradiata.
• Evitare inquinanti ambientali/irritanti cutanei.
• Igiene delicata, abbigliamento cotone, creme lenitive su indicazione medica.

Nota: La radioterapia è spesso combinata con chemioterapia concomitante (cisplatino settimanale) per malattia localmente avanzata (standard di cura).