Vaccino HPV e cancro cervicale: prevenzione, scheda vaccinale ed effetti collaterali
Il cancro cervicale origina da crescita incontrollata di cellule cervicali. È prevenibile con screening adeguato. Il vaccino HPV previene l'infezione e riduce il rischio. L'HPV si trasmette per via sessuale ed è la causa principale.
Epidemiologia (dati CDC 2005)
- 11.999 nuove diagnosi, 3.924 decessi negli USA.
- Età media diagnosi: 48 anni (NCI).
- Rischio vita: 1 donna su 145 (dati 2004-2006).
Il vaccino anti-HPV
Approvato FDA giugno 2006: primo vaccino anti-cancro. Colpisce 2 ceppi HPV ad alto rischio (16, 18) responsabili ~70% carcinomi cervicali. Protegge anche da verruche genitali e alcune anomalie del Pap test. Non copre tutti i ceppi oncogeni → screening rimane essenziale.
A chi è raccomandato
- Routine: ragazze 11-12 anni (anche da 9 anni), prima dell'attività sessuale per massimizzare risposta immunitaria.
- Catch-up: ragazze/donne 13-26 anni non precedentemente vaccinate (CDC).
- Oggi: indicazione estesa a maschi e fasce d'età più ampie (fino a 45 anni in USA).
Schema vaccinale
3 dosi in 6 mesi: 0, 2° e 6° mese. Tutte e tre necessarie per efficacia completa.
Effetti collaterali e reazioni allergiche
- Comuni: dolore sede iniezione (80%), febbre bassa (10%), febbre moderata (1,5%), sintomi simil-influenzali, vertigini.
- Rari (reazioni allergiche gravi): shock anafilattico, deficit neurologici (paralisi, debolezza, edema cerebrale). Insorgono entro poche ore: dispnea, broncospasmo, orticaria, tachicardia. Osservazione 15 min post-iniezione consigliata.
Falso mito
"Il vaccino sostituisce il Pap test". Falso. Vaccinate devono continuare screening annuale (Pap ± HPV test) per ceppi non coperti e altre patologie.