Cancro cervicale avanzato: sintomi, segni e complicanze da monitorare

Nel 2009, oltre 4.000 decessi e 11.000 nuove diagnosi di cancro cervicale avanzato negli USA (American Cancer Society). Il tumore inizia come displasia (lesione precancerosa), rilevabile al 100% con Pap test e curabile. I sintomi compaiono solo in stadio avanzato.

Sanguinamento vaginale anomalo

Definito dal Mayo Clinic come qualsiasi sanguinamento non correlato al ciclo mestruale: spotting intermestruale, mestruazioni abbondanti, sanguinamento prolungato. In stadio avanzato: sanguinamento post-coitale, post-menopausa, intermestruale. Causa: neovascolarizzazione tumorale fragile che si rompe facilmente.

Perdite vaginali anomale

Perdite fisiologiche (bianche/trasparenti) sono normali. In cancro avanzato: il tumore supera l'apporto ematico → necrosi e infezione tessuti circostanti → perdite continue, maleodoranti, acquose, pallide, sanguinolente, brune o rosate. Richiedono visita immediata.

Dolore/gonfiore alla gamba

Crescita verso parete pelvica → compressione nervi sciatici → dolore costante alla gamba. Compressione altrove → dolore pelvico/lombare. Diffusione linfatica → linfedema monolaterale (gonfiore una gamba).

Altri sintomi gravi

• Ostruzione bilaterale ureteri → insufficienza renale, coma, morte.
• Anoressia, astenia, calo ponderale, fratture ossee (metastasi).
• Fistole vescico-vaginali o retto-vaginali → perdita urina/feci dalla vagina.

Conclusione: La comparsa di sintomi indica malattia avanzata. Lo screening regolare rimane l'unica strategia per intercettare la fase precancerosa asintomatica.