Tronco Encefalico: Anatomia, Funzioni Vitali e Sindromi Cliniche

Il tronco encefalico connette midollo spinale a prosencefalo e comprende tre regioni:

1. Mesencefalo: Collicoli superiori (riflessi visivi), inferiori (uditivi), sostanza nera (dopamina), nervi cranici III, IV. Movimenti oculari, arousal, controllo motorio.
2. Ponte: Nuclei pontini (relay cerebellare), centri respiratori (pneumotassico, apneustico), nervi cranici V-VIII. Sonno, respirazione, sensazione/movimento facciale, udito, equilibrio.
3. Bulbo: Centri vitali: cardiaco, vasomotorio, respiratorio (VRG, preBötC), vomito, deglutizione. Nervi cranici IX-XII. Decussazione piramidi.

Funzioni Critiche

• Coscienza (sistema reticolare attivante ascendente)
• Respirazione, frequenza cardiaca, pressione arteriosa
• Nuclei nervi cranici (III-XII)
• Vie sensitive ascendenti, motorie discendenti

Sindromi Tronco Encefalico

• Locked-in (ponte ventrale): Quadriplegia + anartria, coscienza preservata, sguardo verticale.
• Wallenberg (bulbo laterale): Perdita sensitiva controlaterale corpo, ipsilaterale faccia, atassia, disfagia, Horner.
• Weber (mesencefalo): Paresi CN III ipsilaterale + emiparesi controlaterale.

Lesioni tronco encefalico sono life-threatening; neuroimaging urgente e consulenza neurologica mandatory.