Sanguinamento una settimana prima del ciclo: spotting impianto vs altre cause

Valutazione spotting pre-mestruale

Sanguinamento leggero o spotting circa una settimana prima delle mestruazioni attese potrebbe indicare spotting da impianto ma ha diverse altre cause potenziali che richiedono differenziazione.

Caratteristiche spotting impianto

• Tempistica: 6-12 giorni post-ovulazione (tipicamente giorni ciclo 20-26 in ciclo 28 giorni)
• Aspetto: Scarso, rosa o marrone (non rosso vivo); niente coaguli
• Durata: Ore fino a 1-2 giorni massimo
• Sintomi associati: Crampi lievi, tensione mammaria, affaticamento, nausea (segni gravidanza precoce)

Diagnosi differenziale

Causa	Caratteristiche distintive
Spotting ovulazione	Metà ciclo (~giorno 14); muco cervicale chiaro/filante; breve
Fluttuazione ormonale	Cicli irregolari, PCOS, disfunzione tiroidea, perimenopausa
Correlato contraccettivi	Breakthrough bleeding (pillola, IUD, impianto, depot)
Patologia cervicale	Post-coitale; ectropion, polipo, cervicite
Perdita gravidanza precoce	Più abbondante, crampi; può seguire test gravidanza positivo
Infezione/MST	Perdite anomale, disuria, dolore pelvico

Passi d'azione raccomandati

1. Test gravidanza casalingo: Rileva hCG ~giorno ciclo mancato; test rilevazione precoce 4-5 giorni prima
2. Se Positivo: Ginecologo per conferma, ecografia datazione, avvio cure prenatali
3. Se Negativo e Persistente/Ricorrente: Valutazione clinica per causa sottostante

Tracciare pattern sanguinamento, sintomi associati, tempistica ciclo per fornire storia accurata al clinico.