Secrezione dal capezzolo in gravidanza: cause e significato

Una secrezione dal capezzolo lattiginosa, bianca o chiara (colostro) può apparire già dal secondo trimestre (16-20 settimane) ed è una normale preparazione all'allattamento. È guidata dall'aumento di prolattina, estrogeni e lattogeno placentare.

Tuttavia, la secrezione dal capezzolo può anche verificarsi fuori dalla gravidanza o avere caratteristiche preoccupanti:

• Galattorrea (non in gravidanza): secrezione lattiginosa da iperprolattinemia (microadenoma ipofisario, farmaci — antipsicotici, metoclopramide, SSRI), ipotiroidismo, stimolazione mammaria cronica.
• Secrezione sanguinolenta o sierosanguinolenta: solitamente da un singolo dotto; richiede valutazione per papilloma intraduttale (benigno) o, raramente, carcinoma duttale in situ (DCIS).
• Secrezione verde/marrone/multicolore: spesso associata a ectasia duttale (dilatazione benigna) o cambiamenti fibrocistici.
• Secrezione purulenta: infezione (mastite, ascesso).

Durante la gravidanza: la perdita di colostro è normale. Usare coppette assorbilatte. Evitare di spremere/stimolare eccessivamente i capezzoli (può scatenare contrazioni uterine via ossitocina).

Consultare il medico se: la secrezione è sanguinolenta, unilaterale, spontanea, persistente dopo lo svezzamento, o associata a nodulo/cambiamenti cutanei. Prolattina e TSH possono essere dosate se non in gravidanza.