Sanguinamento da Impianto: Tempistica, Aspetto e Come Distinguerlo dal Ciclo

Il sanguinamento da impianto è una leggera perdita che avviene quando la blastocisti si annida nell'endometrio, tipicamente 6–12 giorni post-ovulazione (intorno al giorno 20–26 del ciclo in un ciclo di 28 giorni).

Caratteristiche

Caratteristica	Sanguinamento da Impianto	Mestruazione
Tempistica	6–12 DPO (prima mestruazione attesa)	Giorno 1 del ciclo (atteso)
Volume	Solo spotting (poche gocce, salvaslip)	Moderato-abbondante (assorbenti/tamponi necessari)
Colore	Rosa, rosso chiaro, marrone	Rosso vivo a scuro
Durata	Ore a 1–2 giorni (raramente 3)	3–7 giorni
Coaguli	Assenti	Comuni
Crampi	Lievi, brevi fitte	Moderati-severi, crampi

Segni Precoci Gravidanza Associati

• Tensione mammaria, affaticamento, nausea, pollachiuria, avversioni alimentari, labilità dell'umore.
• Temperatura basale rimane elevata.

Note Cliniche

• Avviene in ~25–30% delle gravidanze; assenza non esclude gravidanza.
• Sanguinamento abbondante con coaguli/dolore → valutare aborto, gravidanza extrauterina, mola.
• Conferma con hCG urinario (≥10–25 mIU/mL) dal ritardo mestruale; hCG sierico più sensibile prima.
• Donne Rh-negative: considerare immunoprofilassi Rh se sanguinamento confermato da impianto (standard a 12/28 sett/parto).

Il sanguinamento da impianto è una diagnosi di esclusione. Qualsiasi sanguinamento preoccupante in inizio gravidanza richiede valutazione clinica.