Capire i Sintomi Addominali: Dolore, Nausea, Vomito, Diarrea, Stipsi, Gas e Gonfiore

I sintomi addominali sono tra i motivi più comuni di visita medica. Questa guida aiuta a caratterizzare accuratamente i propri sintomi per una comunicazione efficace con i professionisti sanitari.

Dolore Addominale

Caratterizzare per:

• Localizzazione: Quadranti (QSD, QSI, QID, QII), epigastrico, sovrapubico, diffuso; irradiazione (schiena, spalla, inguine).
• Qualità: Crampiforme, acuto, sordo, bruciante, pressorio, colico (a ondate).
• Gravità: Scala 1-10; impatto su funzione.
• Tempistica: Esordio, durata, frequenza, relazione a pasti, evacuazioni, mestruazioni.
• Fattori aggravanti/allevianti: Posizione, cibo, antiacidi, evacuazione, movimento.
• Sintomi associati: Nausea, vomito, febbre, sangue feci, sintomi urinari, sanguinamento vaginale.

Nausea

• Gravità: Da lieve nausea a invalidante.
• Tempistica: Costante vs episodica; relazione a pasti, farmaci, movimento, mattino.
• Trigger: Odori, cibi, ansia, dolore.
• Associati: Vomito, vertigini, diaforesi, palpitazioni.

Vomito

• Frequenza: Episodi per ora o giorno.
• Volume: Piccolo vs grande (proiettile).
• Contenuto: Cibo, bile (verde), sangue (rosso/fondi caffè), fecale (ostruzione).
• Contesto: Preceduto da nausea o conati? Sollievo dolore dopo? Tempistica farmaci?

Diarrea

• Frequenza: Evacuazioni al giorno.
• Consistenza: Scala Bristol (tipi 5-7).
• Colore: Marrone, giallo, verde, nero/catramoso (melena), rosso vivo (ematochesia), pallido/argilloso.
• Carattere: Acquosa, grassa (maleodorante, galleggia), sanguinolenta, mucosa.
• Urgenza/incontinenza: Sì/no.
• Notturna: Risveglia dal sonno (suggerisce causa organica).
• Associati: Dolore, febbre, perdita peso, tenesmo.

Stipsi

• Frequenza: <3 evacuazioni spontanee/settimana.
• Consistenza: Bristol 1-2 (dure, a palline).
• Sforzo: >25% tentativi.
• Evacuazione incompleta: Sensazione feci residue.
• Manovre manuali: Evacuazione digitale, splinting.
• Associati: Disagio addominale, gonfiore, anoressia.

Gas e Gonfiore

• Gas: Eructazione (alto), flatus (basso); frequenza, odore, relazione pasti.
• Gonfiore: Sensazione soggettiva distensione.
• Distensione: Aumento oggettivo circonferenza addominale.
• Tempistica: Post-prandiale, progressiva durante giorno, ciclica.
• Sollievo: Emissione gas o feci, cambio posizione.

Red Flags che Richiedono Valutazione Urgente

• Dolore severo, inarrestabile
• Ematemesi, melena, ematochesia
• Perdita peso non intenzionale >5%
• Febbre >38,3°C con sintomi addominali
• Ittero
• Vomito persistente incapace tollerare liquidi
• Distensione addominale con suoni intestinali assenti
• Nuovi sintomi >50 anni
• Storia familiare cancro GI + nuovi sintomi

Preparazione per la Visita

1. Diario sintomi: 1-2 settimane tempistica, trigger, gravità, evacuazioni (Bristol), farmaci, dieta.
2. Lista farmaci (inclusi OTC e integratori).
3. Referti imaging, esami, endoscopia pregressi.
4. Storia familiare: cancro GI, MICI, celiachia, IBS.
5. Domande scritte.

Una descrizione precisa dei sintomi accelera la diagnosi ed evita test inutili. Tu sei l'esperto della tua esperienza; il tuo clinico è l'esperto della diagnosi differenziale. Insieme, trovate la strada.