Durata del Trapianto Epatico: Fattori Prognostici e Outcomes a Lungo Termine

Il trapianto epatico sostituisce un fegato malato/disfunzionale con uno sano. Talvolta s'impianta fegato parziale che rigenera fino a dimensioni normali. Cirrosi è causa frequente di insufficienza epatica e indicazione al trapianto. Molti fattori influenzano la durata del nuovo fegato.

Condizioni Ideali

Paziente sano con stili di vita sani post-trapianto: fegato può durare >30 anni. Fattori che accorciano la vita del graft: infezioni, cattive abitudini. I immunosoppressori (necessari per prevenire rigetto) espongono a infezioni e altri problemi.

Cattive Abitudini

La cirrosi (cicatrizzazione per morte cellulare) spesso da alcolismo ed epatite C. Chi continua ad alcolizzare dopo il trapianto danneggia gravemente il nuovo fegato, riducendone drasticamente la durata. Secondo il Center for Liver Disease and Transplantation, la mancata aderenza alla terapia immunosoppressiva è la prima causa di fallimento del graft.

Prevenzione Infezioni

Il nuovo fegato è vulnerabile alle infezioni. Lavaggio frequente mani; evitare fonti batteriche (rifiuti animali). Lettiera: la svuoti altri, coperta, fuori casa. Evitare contatti con malati; evitare vaccini a virus vivi.

Immunosoppressione

Farmaci immunosoppressori a vita per prevenire rigetto. Senza, il sistema immunitario attacca il fegato. Dosaggio spesso riducibile col tempo man mano che l'organismo si adatta. Rari casi di sospensione completa con funzione normale.

Attività Fisica

Ripresa troppo precoce di attività intensa danneggia il graft. In media, paziente altrimenti sano riprende attività normale in 6-12 mesi senza danni. Attività sessuale: stessa tempistica.