Colostomia: Indicazioni, Procedura e Vita con Stoma
Una colostomia devia il colon attraverso un'apertura della parete addominale (stoma) per evacuazione feci in sacca esterna. Può essere temporanea o permanente.
Indicazioni Comuni
- Cancro colorettale: Resescione con deviazione (spesso temporanea per resezione anteriore bassa).
- Diverticolite: Perforazione, ascesso, stenosi (procedura Hartmann).
- Trauma: Lesione colon richiedente deviazione.
- Ostruzione: Neoplasia, volvolo, stenosi.
- Malattia infiammatoria intestinale: Colite ulcerosa refrattaria, colite di Crohn.
- Malformazioni anorettali: Congenite (ano imperforato).
- Proctite da radiazioni: Lesione cronica severa.
Tipi per Localizzazione
- Ascendente/Trasverso: Output liquido, maggior contenuto enzimatico → protezione cute critica.
- Discendente/Sigmoideo (più comune): Feci formate, prevedibili, gestione più facile.
Panoramica Procedura
- Anestesia generale
- Colon mobilizzato, diviso
- Estremità prossimale portata attraverso parete addominale (solitamente fossa iliaca sinistra)
- Stoma maturato (eventrato, suturato a cute)
- Estremità distale: chiusa (tasca Hartmann) o fistola mucosa
Vivere con una Colostomia
- Sistema raccolta (1-pezzo o 2-pezzi) cambiato ogni 3–7 giorni
- Dieta: individualizzata; mastica bene, idrata, evita rischi ostruzione (noci, mais, funghi inizialmente)
- Irrigazione (solo sigmoideo) per evacuazione regolata
- INFERMIERE STOMATERAPISTA (WOCN) essenziale per educazione, troubleshooting
- Gruppi supporto (UOAA) inestimabili
La maggior parte delle persone riprende vita piena, attiva. Sacche moderne sono discrete, a prova d'odore, sicure.