Appendicectomia: Quando la Rimozione dell'Appendice Diventa Necessaria

L'appendicectomia — rimozione chirurgica dell'appendice — è eseguita più comunemente per appendicite acuta, un'infiammazione che può progredire a perforazione, peritonite, e sepsi se non trattata.

Presentazione Classica

• Dolore periumbilicale migrante a fossa iliaca destra (punto McBurney)
• Anoressia, nausea, vomito
• Febbre bassa
• Dolenzia, difesa, rebound a FID

Percorso Diagnostico

1. Anamnesi ed Esame Obiettivo: Score Alvarado, pediatric appendicitis score.
2. Imaging: Ecografia (first-line bambini, donne gravide); TC addome/pelvi con contrasto (gold standard adulti, sensibilità/specificità >95%).
3. Esami Laboratorio: Leucocitosi con shift a sinistra, PCR (supportivo, non diagnostico).

Laparoscopica vs Open

Laparoscopica (80–90% casi): 3–4 port; meno dolore, degenza più breve (0–1 giorno), ritorno lavoro più veloce, estetica migliore, minor infezione ferita. Open: Riservata a perforazione con peritonite diffusa, aderenze dense, o giudizio chirurgo.

Urgenza

L'appendicite è un'emergenza chirurgica time-sensitive. Ritardo >24–48 ore aumenta significativamente rischio perforazione. Attenzione medica tempestiva per dolore FID è critica.