Guida PCA per cambio sacca colostomia: protocollo passo-passo
Un Assistente Cura Personale (PCA) può assistere in sicurezza al cambio sacca colostomia seguendo un protocollo standardizzato, igienico sotto delega infermiere abilitato.
Preparazione
- Raccogliete forniture: nuovo sistema raccolta (pre-tagliato o taglia-su-misura), solvente adesivo, salviette/anelli/pasta barriera cutanea, salviette/panni puliti, asciugamani, sacco smaltimento, guanti.
- Assicurate privacy, buona illuminazione, posizione comoda (seduti su wc, decubito laterale, o in piedi).
- Eseguite igiene mani; indossate guanti puliti.
Rimozione vecchia sacca
- Staccate delicatamente barriera cutanea dall'alto verso il basso, sostenendo cute con l'altra mano. Usate solvente adesivo se necessario.
- Svuotate contenuto in wc se drenabile; mettete sacca usata in sacco smaltimento.
- Detergete cute peristomale con acqua tiepida (sapone non necessario; se usato, delicato, risciacquate bene). Tamponate asciugare accuratamente.
- Ispezionate stoma: deve essere umido, rosa/rosso, sporgente leggermente. Controllate cute per irritazione, lesioni, eruzione.
Applicazione nuova sacca
- Misurate stoma; tagliate apertura barriera 1-2 mm più grande dello stoma (niente spazi, niente pressione).
- Applicate anello/pasta barriera se necessario per superfici irregolari.
- Centrate barriera su stoma; premete fermamente dal centro verso l'esterno per 30-60 secondi (calore corporeo migliora adesione).
- Collegate sacca (se 2 pezzi) o assicurate sacca integrata.
- Chiudete uscita (drenabile) o assicurate filtro scoperto.
Post-cura
- Assistete vestizione; assicurate comfort.
- Svuotate sacca quando 1/3-1/2 piena per prevenire perdite.
- Monitorate segni infezione, lesioni cute, retrazione, prolasso; segnalate prontamente.
- Documentate procedura, aspetto stoma, output, eventuali preoccupazioni.
Principi chiave
Asepsi rigorosa, protezione cute, prevenzione perdite, aderenza a piano cura individualizzato da infermiere WOC o clinico.