Salute e malattia
La contrattura capsulare è l'accumulo di tessuto cicatriziale che avviene comunemente in chirurgia plastica/ricostruttiva. Più frequente con protesi mammarie, ma può svilupparsi attorno a qualsiasi impianto chirurgico (protesi articolari, pacemaker).
Secondo la Mayo Clinic, nella contrattura capsulare il tessuto cicatriziale non solo avvolge l'impianto, ma può progressivamente costringerlo, causando fastidio, limitazione del movimento e dolore.
Entro il primo anno post-operatorio. Il tessuto cicatriziale è spesso innescato da Staphylococcus epidermidis: batterio altrimenti benigno che stimola la contrazione capsulare attorno all'impianto.
Oltre il primo anno. Frequentemente causata da rottura di protesi in silicone. Il silicone irrita il tessuto cicatriziale circostante provocando infiammazione.
Comunemente: rimozione chirurgica dell'impianto e della capsula fibrosa circostante. Altre opzioni: massaggio o ultrasuoni per allentare e disperdere il tessuto denso.
Scegliere protesi saline invece di silicone per mastoplastica additiva/ricostruttiva riduce il rischio di contrattura tardiva. Secondo l'American Society of Plastic Surgeons, la tecnica "no-touch" — solo il chirurgo capo tocca l'impianto, guanti lavati continuamente per ridurre contaminazione batterica — può ridurre ulteriormente l'incidenza.
Chirurgia plastica