Vasectomia: Guida Completa alla Sterilizzazione Maschile
La vasectomia è la contraccezione maschile definitiva più efficace, sicura, economica e semplice. Intervento ambulatoriale (~30 min), anestesia locale, recupero rapido. Scelta ideale per uomini/coppie che hanno completato procreazione o non desiderano figli.
Procedura Standard (Con Bisturi)
- Anestesia locale (lidocaina) a infiltrazione scrotale / blocco cordone spermatico.
- Incisione cutanea scrotale mediana o bilaterale (1-2 cm).
- Isolamento dotto deferente (vas deferens) per lato.
- Sezione di segmento ~1-2 cm.
- Occlusione monconi: legatura (punti riassorbibili) ± cauterizzazione ± clip metalliche/titanio (tecnica "fascial interposition" = interposizione fascia tra monconi = tasso fallimento minore).
- Chiusura cutanea (punti riassorbibili / colla tissutale).
Vasectomia No-Scalpel (NSV - Tecnica di Li Shunqiang, 1974)
- Singola puntura cutanea mediana (emostato puntiforme) invece di incisione.
- Dilatazione delicata, estrazione vasi.
- Vantaggi: minor tempo, minor dolore, minor sanguinamento, minor infezione, minor ematoma, guarigione più rapida, cicatrice quasi invisibile. Standard raccomandato OMS.
Recupero Post-Operatorio
- Ghiaccio scroto 24h (15min on/off).
- Antidolorifici: Paracetamolo (Tachipirina) 1g x3-4/dì. Evitare FANS (ibuprofene, ketoprofene, aspirina) 2 settimane prima e 1 settimana dopo (rischio ematoma).
- Sospensione sport/sforzi/sesso 7-10 giorni.
- Intimo contenitivo (slip/boxer aderenti, sospensorio) 1-2 settimane.
- Ritorno lavoro sedentario: 2-3 giorni; lavoro pesante: 1 settimana.
- Edema/ecchimosi scrotale: normale, picco 2-3gg, risoluzione 1-2 settimane.
Efficacia e Conferma
- Non immediata. Spermatozoi residui in vescicole seminali/ampolle deferenziali.
- Contraccezione alternativa obbligatoria fino a 2 spermiogrammi consecutivi azoospermici (solitamente a 12-16 settimane / 20-30 eiaculazioni).
- Fallimento precoce (recanalizzazione): ~1/1000-2000.
Avvertenze Importanti
- No bagno/immersione 48h (rischio infezione ferita).
- Segni infezione: febbre, dolore crescente, rossore caldo espanso, pus → medico subito.
- La vasectomia non protegge da IST/HIV. Preservativo necessario se rischio.
- Considerare crioconservazione sperma prima se dubbi futuri (costo basso, assicurazione fertilità).