Salute e malattia
La microdiscectomia è una chirurgia spinale ambulatoriale per trattare i sintomi associati a ernia discale lombare. Poiché non implica rimodellamento o fusione della colonna, è considerata una tecnica meno invasiva. Tuttavia, non è priva di rischi.
La procedura inizia con un'incisione di 2,5-3,5 cm nella bassa schiena. Dopo aver sollevato (non tagliato) i muscoli dalla colonna, il chirurgo visualizza le radici nervose, tipicamente infiammate per l'ernia. Rimuove poi le porzioni di disco malate che premono sul nervo e, in alcuni casi, una porzione dell'articolazione facetaria che può comprimere il nervo.
Il chirurgo può perforare o lesionare il canale spinale, causando perdita di liquido. Secondo spine-health.com, questa complicanza si verifica nell'1-2% dei pazienti sottoposti a microdiscectomia annualmente negli USA (dati 2003). La perdita non dovrebbe influire sull'esito. Solitamente si auto-sigilla, ma il paziente potrebbe dover riposare 1-2 giorni per minimizzare la perdita e permettere la guarigione.
Sebbene lo scopo sia eliminare la compressione del disco sul nervo, questi possono essere lesionati durante la procedura. Ciò può causare perdita di sensibilità permanente o temporanea, a seconda della sede e gravità della lesione.
Nonostante la somministrazione di antibiotici durante e dopo l'intervento, l'infezione può verificarsi. Sia nel sito chirurgico che internamente, i sintomi includono gonfiore, secrezione purulenta, febbre, calore locale, affaticamento. Se un paziente sperimenta questi sintomi, deve cercare trattamento immediato.
Poiché la microdiscectomia tratta regioni della colonna lombare, la lesione nervosa può causare incontinenza da sforzo: perdita involontaria di urina che si verifica tipicamente dopo starnuti, risate o esercizio. Poiché questo danno nervoso è solitamente temporaneo, i sintomi spesso diminuiscono dopo il periodo di recupero di 6 settimane, quando i pazienti possono tornare a piegarsi e ruotare, secondo spine-health.com.
Procedure ambulatoriali