Salute e malattia
La nefrectomia è l'asportazione chirurgica del rene. Spesso laparoscopica; talvolta aperta (incisione maggiore, recupero più lungo). Indicazioni: tumori renali, cancro, malattia renale terminale. Usata anche per prelievo rene sano da donatore per trapianto. Nefrectomia radicale = rene + ghiandole surrenali + ureteri + tessuto circostante. Nefrectomia parziale = solo porzione malata (rene-risparmio).
Come ogni chirurgia in anestesia: rischio effetti collaterali. Reazione avversa anestesia = emergenza medica immediata (anestesista). Dolore sede operatoria lieve-grave, fino a 3 settimane. Dolore improvviso/insolito → chirurgo subito. Rischio polmonite post-op (difficile respirare per dolore). Respiri profondi e tosse per pulire polmoni. Esercizi respiratori e controllo dolore = chiave per prevenire polmonite.
Laparoscopica meno invasiva ma rischio infezione persiste. Infezione da catetere vescicale a dimora (usato breve periodo per svuotamento vescicale). Gestione non asettica catetere → cistite → diffusione a ferita nefrectomia se non trattata. Infezione sito ferita: cura meticolosa. Qualsiasi segno infezione = urgenza chirurgica.
Nefrectomia radicale = sezione vasi renali maggiori. Chirurghi suturano con cura, ma rischio emorragia residuo. Altri grossi vasi vicini ai reni → possibile lesione accidentale. Monitoraggio stretto post-op per segni emorragia. Pressione calante = possibile sanguinamento → riferire vertigini/cambiamento stato mentale.
Reni/ghiandole regolano pressione. Asportazione uni/bilaterale → monitoraggio stretto e gestione proattiva ipertensione. Gravità dipende da salute rene residuo e stile vita. Riduzione sodio = cambiamento chiave post-nefrectomia. NIDDK: pressione <130/80 per monorene. Mancato controllo → danno rene residuo.
Rene residuo compensa lavorando di più. Anche nefrectomia parziale → compensazione per ridotto tessuto funzionale. Carico renale riducibile limitando proteine (rene elimina scarti metabolismo proteico). Nel tempo, iperlavoro → danno → malattia renale. Post-nefrectomia: esami sangue/urine periodici per funzionalità rene/i residui. Proteinuria crescente = segnale malattia renale.
Procedure ambulatoriali