Chirurgia cardiotoracica: patologie trattate, preparazione, recupero e formazione dello specialista

Ambito

Qualsiasi intervento su cavità toracica: cuore, polmoni, esofago, diaframma, parete toracica. Sub-specializzazioni: cardiochirurgia, chirurgia toracica generale.

Patologie trattate

• Cardiopatie (valvolari, coronariche, congenite, aneurismi).
• Patologie polmonari (neoplasie, infezioni complesse, enfisema severo).
• Esofago (tumori, acalasia, reflusso refrattario).
• Diaframma (ernie, paralisi, tumori).
• Neoplasie mediastiniche / toraciche.
• Trauma toracico penetrante/contuso.

Preparazione elettiva (Vanderbilt Univ. Thoracic Surgery)

• Stop fumo ≥2 settimane prima.
• Esercizi respiratori + arti superiori/inferiori (pre-abilitazione).

Setting e anestesia

• Sala operatoria ospedaliera; anestesia generale.

Recupero

• Variabile per patologia: day-surgery (es. toracoscopia diagnostica) → giorni/semane (cardiochirurgia maggiore).

Formazione cardiochirurgo / chirurgo toracico (ABMS)

• Laurea medicina + specializzazione chirurgia generale (5-6 anni).
• Fellowship cardiochirurgia / chirurgia toracica: 2-3 anni.
• Totale: 6-8 anni post-laurea.

Trend attuali

• Chirurgia mini-invasiva (VATS, RATS) per polmone/esofago/mediastino.
• Chirurgia robotica per valvole, bypass, aritmie.
• Programmi ERAS (Enhanced Recovery) per ridurre degenza/complicanze.