Rizotomia: complicazioni e rischi potenziali

Cos'è la rizotomia

La rizotomia è un intervento neurochirurgico che recide le radici nervose nel midollo spinale per alleviare il dolore da condizioni come paralisi cerebrale, nervo compresso o mal di schiena severo. Esistono diverse tipologie, ciascuna con specifiche complicazioni.

Rizotomia delle faccette articolari

Eseguita per dolore da danno articolare o malattie degenerative. Le faccette possono sfregarsi durante il movimento causando dolore intenso. Complicazioni: dolore aggiuntivo dall'anestetico locale; necessità di ripetere l'intervento annualmente; posizionamento errato dell'ago che causa nuovo dolore a gamba o schiena; complicazioni generiche (vertigini, sanguinamento, debolezza prolungata).

Rizotomia dorsale selettiva

Principalmente per paralisi cerebrale. Si recidono alcune fibre nervose sensitive dai muscoli al midollo. Complicazioni potenziali: paralisi gambe e vescica, impotenza, perdita sensoriale, infezione, perdita di liquido cefalorachidiano, ipersensibilità cutanea (spesso risolve in 6 settimane), problemi vescicali (possono risolversi in settimane), infezioni urinarie, polmonite.

Rizotomia posteriore selettiva

Per pazienti con paralisi cerebrale spastica e spasmi da nervi posteriori. Rischi gravi: al New York Medical Center, complicazioni severe nel 15% dei casi dal 1986 (broncospasmo, polmonite ab ingestis, ritenzione urinaria, perdita sensoriale). Subito post-operatorio: dolore severo, riduzione movimento muscolare, possibile lussazione dell'anca. Complicazioni intrinseche a qualsiasi chirurgia: vertigini, dolore, nausea, sanguinamento.