Prevenzione della Parotite: Calendario Vaccinale MMR, Efficacia e Misure Igieniche
La parotite è una malattia virale acuta causata da un paramixovirus. Il vaccino MPR (Morbillo, Parotite, Rosolia) è la pietra angolare della prevenzione.
Vaccinazione
- Calendario: 2 dosi – 12–15 mesi e 4–6 anni (USA). Recupero per adolescenti/adulti non vaccinati.
- Efficacia: 88% (1 dose), 95% (2 dosi) contro parotite clinica. Immunità calante contribuisce a focolai in giovani adulti; terza dose raccomandata durante focolai (ACIP).
- Sicurezza: Vivo attenuato. Controindicato in gravidanza, immunodeficienza severa, anafilassi a dose pregressa/neomicina. Comuni: febbre, rash, artralgia transitoria. Rare: crisi febbrile, PTI (1:30.000–40.000).
Igiene e Controllo Trasmissione
- Diffusione goccioline/contatto: Secrezioni respiratorie, saliva. Infettivo 2 giorni prima a 5 giorni dopo esordio parotite.
- Igiene mani: Acqua/sapone o disinfettante alcolico dopo contatto con secrezioni respiratorie.
- Etichetta respiratoria: Coprire tosse/starnuto; mascherina se sintomatici.
- Isolamento: Restare a casa 5 giorni dopo esordio parotite (CDC).
- Ambientale: Disinfettare superfici ad alto contatto (virus sopravvivono ore).
Post-Esposizione
- Vaccino MPR non efficace come PEP per parotite (incubazione troppo breve).
- Esposti non immuni: monitorare 12–25 giorni; escludere da contesti ad alto rischio se focolaio.
- Immunoglobulina non raccomandata per PEP parotite.
Contesti di Focolaio
College, comunità strette, sanità. Terza dose MPR aumenta anticorpi neutralizzanti; CDC raccomanda per gruppi a rischio aumentato durante focolai.
Alta copertura 2 dosi (>90%) mantiene immunità di gregge. Esitazione vaccinale alimenta recrudescenza.