Linee guida screening mammografia: quando iniziare e frequenza
Linee guida differiscono per organizzazione; decisione condivisa è chiave.
Raccomandazioni maggiori (Donne rischio medio)
| Organizzazione | Età inizio | Frequenza | Età stop | Note |
|---|
| USPSTF (Bozza 2024) | 40 | Biennale | 74 | Grado B; individualizzato 40-49 |
| ACS (2015) | 45 (opzione 40-44) | Annuale 45-54; Biennale 55+ | Aspettativa vita >10 anni | Opzione annuale 40-44 |
| ACOG | 40 | Annuale o biennale | Individualizzato | Decisione condivisa |
| ACR / SBI | 40 | Annuale | Nessun limite sup se sana | Massimizza riduzione mortalità |
| NCCN | 40 | Annuale | — | Risk-adattato |
Donne alto rischio (Inizio prima / Aggiunta RM)
- Mutazione BRCA1/2: RM annuale + mammografia 25-30 (o 10 anni prima diagnosi familiare più giovane).
- Radiazione torace (età 10-30): RM + mammografia 8 anni post-RT o età 25.
- Rischio vita ≥20% (Tyrer-Cuzick, BRCAPRO): RM + mammografia.
- Storia familiare forte (multiple 1° grado, esordio precoce).
Modalità screening
- Mammografia digitale 2D: Standard.
- DBT (Tomosintesi 3D): Maggiore rilevazione cancro, meno richiami; diventando standard.
- Mammografia contrasto (CEM): Emergente, sensibilità simile RM.
- Ecografia: Supplementare per seni densi (BI-RADS C/D).
Azione
Discutete fattori rischio personali con vostro clinico entro 40 anni (o 30 se alto rischio) per scegliere programma.