Prolattina e Aumento del Seno: Meccanismo, Cause e Quando Preoccuparsi
Sì, la prolattina elevata (iperprolattinemia) può causare aumento del seno.
Ruolo Fisiologico
- Pubertà – Prolattina, con estrogeni/progesterone, stimola crescita duttale e lobulare mammaria.
- Gravidanza/Allattamento – Guida sviluppo alveolare e sintesi latte.
Cause Patologiche di Iperprolattinemia
- Prolattinoma (adenoma ipofisario) – Causa patologica più comune.
- Farmaci – Antipsicotici (risperidone), antidepressivi, metoclopramide, verapamil, oppioidi.
- Ipotiroidismo – TRH stimola prolattina.
- Insufficienza renale/epatica – Clearance ridotto.
- Trauma parete toracica/herpes zoster – Stimolazione neurale afferente.
Sintomi Associati
- Galattorrea (secrezione lattea inappropriata)
- Irregolarità mestruali / infertilità
- Calò libido, disfunzione erettile (uomini)
- Cefalea, difetti campimetria (se macroadenoma)
Valutazione e Gestione
Consultare un endocrinologo per prolattina sierica, RMN ipofisi (se indicato), pannello tiroideo, revisione farmaci. Trattamento mira alla causa: agonisti dopamina (cabergolina) per prolattinomi, aggiustamento farmaci, sostituzione tiroidea.
Nota: La taglia del seno è multifattoriale (genetica, tessuto adiposo, ormoni). L'aumento isolato da prolattina è solitamente bilaterale e accompagnato da altri sintomi.